Ecuaciones de estimación de peso y talla utilizando el perímetro del brazo y la altura talón-rodilla en niños, niñas y adolescentes de la ciudad de Córdoba

Abstract

El peso y la talla son datos esenciales para la atención y seguimiento del crecimiento y estado nutricional en niños, niñas y adolescentes. La determinación por método directo de talla y peso en individuos hospitalizados o con limitaciones funcionales resulta difícil, por lo que se recurre a la estimación de estas variables a través de mediciones de segmentos corporales. No están descriptos en nuestro medio modelos de predicción de peso y talla a partir de la altura talón-rodilla (ART) y la circunferencia media del brazo (CMB). Objetivo: Diseñar ecuaciones predictivas de peso y talla para la valoración nutricional y de crecimiento de niños y adolescentes. Población: Niños, niñas y adolescentes clínicamente sanos de ambos sexos de 2 a 18 años. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de tipo transversal con una muestra aleatoria estratificada. Se calculó el tamaño muestral en al menos 10 sujetos por estrato etario y por sexo. Para la generación de las ecuaciones se utilizó un modelo de regresión lineal simple y se calculó el coeficiente de correlación R, de determinación R2, y prueba de F con significación de p< 0.0001. Resultados: Se estudiaron 469 sujetos, 227 de sexo femenino (48,4% IC 95% 43,8-53,0) y 242 de sexo masculino (51,6% IC 95% 46,9-56,2), con edad promedio 10,21 años ± 4,59, rango de edad de 2,013 a 18,948 años, peso promedio 37,38 kg ± 18,15 kg, talla promedio 137cm ± 0,24 cm. La correlación entre la talla y la ATR fue del 0,981 para el sexo femenino y 0,986 para el masculino. El peso se correlacionó a la CMB con un 0,932 en el sexo femenino y un 0,952 en el sexo masculino. Se lograron desarrollar tablas de percentiles y nomogramas de ATR por sexo y edad. Las ecuaciones que se generaron para estimación de talla fueron para sexo femenino TALLA=2,791xATR+0,184 y para sexo masculino TALLA=2,648xATR+0,332. Para la estimación de peso la ecuación para sexo femenino fue PESO=3,928xCMB-49,254 y para sexo masculino PESO=4,108xCMB-51,330. Existió una muy buena concordancia entre los valores esperados y los observados. Se observó que la edad no modifica de forma significativa el comportamiento del modelo predictivo. Conclusión: Es factible la aplicación de ecuaciones de estimación a partir de segmentos corporales como lo son la ATR y la CMB permitiendo ser herramientas simples para la atención de la salud en pediatría.