Forma de Onda Óptima de Desfibrilación

Abstract

La desfibrilación eléctrica es un proceso fundamental para una adecuada reanimación cardíaca. Sin embargo, este procedimiento conlleva efectos secundarios graves para los pacientes. Este trabajo tuvo como objetivo investigar y analizar la forma de onda utilizada en los desfibriladores comúnmente empleados en el sistema de salud, evaluando sus características eléctricas y su impacto en el tejido cardíaco.

Se investigaron en profundidad las características de la membrana celular, las corrientes y los canales iónicos con el fin de desarrollar un modelo mejorado de membrana celular. Debido a limitaciones técnicas, se optó por utilizar modelos preexistentes según conveniencia. A partir de estos fundamentos, se formuló una propuesta metodológica actualizada para obtener la forma de onda óptima de desfibrilación transtorácica, aquella que restablece la función cardíaca con la mínima energía aplicada al paciente, generando el menor daño colateral posible.

Ante la falta de una resolución concreta, se propuso el uso de un dispositivo de carga controlada, el cual inyecta una carga ajustable en función del tiempo durante la desfibrilación. Se sugiere una metodología para la evaluación y validación clínica de dicho dispositivo. Se espera que los resultados demuestren una reducción significativa de la energía suministrada, reduciendo así los posibles efectos secundarios y aumentando la efectividad y tasa de éxito del dispositivo para terminar la fibrilación ventricular.

Además, se propone realizar investigaciones adicionales para optimizar la forma de onda utilizada en los desfibriladores mediante estudios clínicos prospectivos que comparen directamente diferentes formas de onda y evalúen su eficacia en distintas situaciones clínicas. Se plantea la posibilidad de desarrollar enfoques personalizados de desfibrilación basados en la respuesta individual del paciente. El objetivo final es contribuir al avance del conocimiento en este campo y mejorar la atención médica en situaciones críticas.

Electrical defibrillation is a fundamental process for proper cardiac resuscitation. However, it carries serious side effects for patients undergoing the procedure. The objective of this work was to investigate and analyze the waveform used in defibrillators commonly employed by the healthcare system, assessing their electrical characteristics and their impact on cardiac tissue.

In-depth research was conducted on the specific characteristics of the cell membrane, currents, and ion channels in an attempt to create an improved model of the cell membrane. Due to technical limitations, pre-existing models were chosen for use according to convenience. Building on these foundations, an updated methodological proposal was developed for obtaining the optimal waveform for transthoracic defibrillation, which refers to the waveform that restores cardiac function with the minimum energy applied to the patient while generating the least collateral damage possible.

Upon realizing that this approach did not lead to a tangible and conclusive resolution, the suggestion was made to employ a controlled charging source that injects an adjustable charge over time during defibrillation. A methodology is proposed for the real clinical evaluation and validation of said device. It is expected that the results will demonstrate a significant reduction in the energy required to achieve defibrillation, thereby potentially minimizing the possible side effects while also increasing the effectiveness and success rate of the controlled charging device in terminating ventricular fibrillation.

Furthermore, additional investigations are proposed to optimize the waveform used in defibrillators through prospective clinical studies directly comparing different waveforms and evaluating their efficacy in various clinical situations. The possibility of developing personalized defibrillation approaches based on the individual patient's response is raised. The ultimate goal is to contribute to the advancement of knowledge in this field and enhance medical care in critical situations.