“Prevalencia de mordida abierta esqueletal en pacientes dolicofaciales”

Abstract

La mordida abierta esqueletal (MAE) es una maloclusión de difícil tratamiento, que implica alteraciones no sólo estéticas sino también funcionales, repercutiendo en la respiración, masticación y deglución. El patrón facial está relacionado con la dirección de crecimiento, por lo tanto el comportamiento vertical de las bases óseas que presentan patrones dólicofaciales representan un factor crucial para la expresión de la mordida abierta. El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de mordida abierta esqueletal en pacientes dólicofaciales, del universo constituido por 140 (ciento cuarenta) historias clínicas de pacientes de ambos sexos, que acudieron por demanda espontánea para recibir tratamiento ortodoncico en la especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dento-máxilo.facial, Escuela de Posgrado, Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba. Se obtuvo la muestra constituida por 54 pacientes (30% de la totalidad de pacientes) de biotipo dólicofacial (n=54), de ambos sexos, mayores de 18 años. De la muestra seleccionada, se encontraron 21 pacientes con maloclusión de mordida abierta esqueletal, lo cual indicó una incidencia del 39%. Se analizaron diferentes indicadores cefalométricos de mordida abierta esqueletal donde se encontraron diferencias significativas entre ambos sexos. El arco mandibular se encontró levemente aumentado en los pacientes con MA del sexo femenino (2o por encima de la norma), con una diferencia estadísticamente significativa (p<0.01) en el sexo masculino, el cual estuvo disminuido (4o por debajo de la norma según la edad). La atura facial posterior estuvo disminuida con una diferencia significativa entre ambos sexos (p<0,05; 1 mm por debajo de la norma en sexo femenino y 6,2 mm en el sexo masculino), característico de patrones dólicofaciales con rama mandibular corta y crecimiento rotacional posterior. La disminución de overbite fue significativamente mayor en el sexo femenino (4,8 mm menor a la norma) que en el masculino (3,3 mm menor a la norma), con un p<0,02. En nuestro país, el patrón dólicofacial es el menos frecuente. Sin embargo, en nuestra práctica diaria, al encontrarnos con un paciente con estas características de crecimiento se debe sospechar de una maloclusión de mordida abierta esqueletal. Puede estar presente al momento del examen o manifestarse a futuro, por lo que se deben tomar todos los recaudos necesarios para llegar a un diagnóstico certero y poder resolver correctamente el plan de tratamiento.