Evaluación cefalométrica del tamaño de adenoides y el espacio libre naso faríngeo y su correllación con las relaciones máxilomandibulares basados en la vertical verdadera

Abstract

La reducción del espacio aéreo naso y buco faríngeo ocasionado por la hipertrofia de adenoides genera alteraciones funcionales que pueden producir efectos adversos en el desarrollo de la oclusión y alterar el proceso de crecimiento máxilo facial. Por ello nos propusimos evaluar cefalométricamente el tamaño de adenoides y el espacio aéreo libre de la encrucijada faríngea en tele radiografías craneales de perfil de pacientes en edad de crecimiento y correlacionar los valores obtenidos con las relaciones máxilo mandibulares verticales y sagitales. A partir de un banco de imágenes radiológicas se seleccionaron 60 tele radiografías laterales de cráneo de pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 5 y 16 años, con un valor promedio de 9.7 ± 0.4 años, tomadas en posición natural de la cabeza y se propuso un modelo simplificado de análisis cefalométrico basado en la Vertical Verdadera. Se establecieron valores medios para adenoides de 17,6 ± 0.7 y espacio aéreo libre de 8.2 ± 0.6. Se dividió la muestra en dos grupos etarios y se analizó el tamaño de adenoides, observándose en el grupo de 5 a 11 años un aumento de su tamaño (18,6 ± 0,6; n= 38) en comparación con el valor promedio hallado en el grupo de 12-16 años (15,6 ± 1,4 n=19) p< 0.05. El valor de espacio aéreo libre mostró una relación inversa; en el grupo de 5-11 años se observó una significativa disminución del mismo (6.7 ± 0,4; n= 35) en comparación con el valor promedio hallado en el grupo de 12-16 años (10.1 ± 1,2 n= 18) p< 0.0015. Se correlacionaron los valores de adenoides y espacio libre de toda la muestra con las relaciones máxilo mandibulares verticales y sagitales y se obtuvieron los siguientes resultados: - En el grupo de individuos con adenoides aumentadas por encima de los 17 mm encontramos que un 61.6% de los mismos presentaron un valor de Witts verdadero mayor a 6 mm. - Cuando correlacionamos el Espacio Aéreo Libre y el punto B a VV observamos que en el grupo de individuos que presentan el punto B a más de 10 mm el Espacio Aéreo Libre se encuentra significativamente disminuido en relación al resto de la muestra. Realizamos este trabajo con la intención de hacer un aporte en la búsqueda de la detección temprana de los problemas respiratorios, proponiendo una valoración de los pacientes en su postura habitual (posición natural de la cabeza) y un análisis cefalométrico que incluya mediciones de la vía aérea para un abordaje ortodóntico más eficiente e integral.