Función ventricular diastólica y presión de pulso en la enfermedad coronaria

Abstract

El aumento de la presión de pulso es un predictor de riesgo cardiovascular que aumenta con la edad y tiene valor predictivo en las personas mayores de 60 años y se define como la diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica. Debido a que en la cardiopatía isquémica, la función diastólica se afecta antes de que lo haga la sistólica, de que aparezcan cambios en el electrocardiograma y de que aparezca clínica anginosa, el estudio de la diástole puede ser de gran interés.Se correlacionó la PP en pacientes coronarios y no coronarios <60 años con la severidad de la cardiopatía y lesión coronaria, función diastólica y sistólica, se relacionó la PP con el índice de masa ventricular y se determinó si algunas de las 3 tomas de PP (consultorio, domicilio y MAPA) guardó mayor relación con la disfunción ventricular. Se estudiaron pacientes de ambos sexos, <60 años que tenían enfermedad coronaria y como grupo control sin afección coronaria. A todos se les realizó examen físico, electrocardiograma, laboratorio, control de presión arterial en el domicilio, eco-doppler cardíaco y monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA). Los valores de la tensión arterial sistólica y diastólica mostró similares dispersiones siendo sus valores promedio 126,37 mmHg y 80,17 mmHg respectivamente, los estudios por ecocardiografía doppler mostraron que el 60% de los pacientes tuvo función diastólica anormal y que el 70% fracción de eyección normal. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las siguientes variables, disminución de fracción de eyección en coronarios vs no coronarios, diámetro diastólico anormal en personas con presión de pulso anormal y enfermedad coronaria. La PP global fue más alta en consultorio y domicilio para ambos grupos, al compararlos a pesar de no haber diferencias estadísticas, el MAPA y consultorio fueron levemente mayores en pacientes coronarios(AU)