Colecistectomía laparoscópica con tracción parietal :

Abstract

La colecistectomía es el tratamiento de elección ante una vesícula biliar enferma. Desde que en 1882 Langebuch realizara por primera vez este procedimiento, ha existido una incesante búsqueda con el objeto de mejorar los resultados en las patologías del árbol biliar, siendo sin duda alguna la colangiografía intra-operatoria ideada por Pablo L. Mirizzi uno de los avances más importantes. En 1987, Philip Mouret, tras combinar un viejo procedimiento diagnóstico (Laparoscopia), tecnología y técnica quirúrgica adecuada, realiza la primer colecistectomía laparoscópica. Con esta vía de abordaje, se logran resultados francamente espectaculares al punto que en la actualidad, la colecistectomía laparoscópica se ha transformado en la primera opción de tratamiento ante una colecistopatía quirúrgica, desplazando a la colecistectomía convencional al segundo lugar. Las ventajas de la colecistectomía laparoscópica sobre la convencional asientan básicamente en un menor trauma quirúrgico que conlleva una menor estancia hospitalaria, rápida recuperación postoperatoria, menor tiempo de reintegro laboral con la consiguiente disminución de los costos socio-laborales y una importante diferencia desde el punto de vista cosmético. Para poder llevar adelante esta cirugía, se requiere crear una cavidad real dentro del abdomen, que se logra con la inyección de un gas inerte a través, principalmente, de la aguja de Veress. Si bien esta técnica trajo aparejados importantes beneficios para los pacientes, con el correr del tiempo se hicieron evidentes una serie de complicaciones inherentes a la misma(AU)