Comportamiento de brackets metálicos y cerámicos cementados con agentes cementantes ionoméricos y poliméricos cuando son sometidos a fuerzas ocluso-apicales, mesio-distales y vestíbulo-vestibulares
Date
2015Author
Angaramo, Leonel Erico
Advisor
Spadiliero de Lutri, Mirta Mónica
Metadata
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OBJETIVO: Evaluar, a través de un ensayo de resistencia adhesiva al corte,
brackets metálicos y cerámicos cementados con agentes ionoméricos y
poliméricos al ser sometidos a fuerzas en sentido ocluso-apical, mesio-distal y de
tracción vestíbulo-vestibular
MATERIAL Y MÉTODOS: A 120 Premolares humanos recientemente extraídos
por razones ortodóncicas se los dividió en forma aleatoria en dos grupos, a 60 se
le cementaron brackets metálicos (Miniature 3M Co) y a los otros 60, brackets
cerámicos (Clarity 3M Co). A los 60 con brackets cementados se los dividió en tres
grupos de 20 elementos dentarios cada uno según la fuerza a aplicar, 20 para
fuerza: M-D, 20 para fuerza: O-A y 20 para fuerza: V-V; cada grupo fue dividido en
cuatro subgrupos de 5 elementos para cada cemento, 5 para Enforce, 5 para Fuji
Ortho LC, 5 para Multilink y 5 para Variolink II. Para la estandarización de la
posición de las muestras se utilizó un posicionador de brackets y dispositivos de
transferencia A y B. Para las fuerzas: V-V se utilizó un traccionador de brackets
diseñado para este ensayo.
RESULTADOS: Los brackets metálicos (11,74 ± 6,45 MPa) mostraron
significativamente mayor resistencia al desprendimiento (p-valor=0,005) en
relación a los brackets cerámicos (9,25 ± 5,95 MPa)
Los medios cementantes arrojaron los siguientes resultados: Enforce 8,81 ± 6,17
MPa, Fují 9,37 ± 5,43 MPa, Multilink 11,42 ± 6,15 MPa y Variolink II 12,13 ± 7
MPa sin diferencias significativas (p-valor=0,2109)
En dirección y punto de aplicación de la fuerzas, las F: M-D 15,99 ± 7,04 MPa y
las F: O-A 13,12 ± 6,02 MPa obtuvieron valores significativamente más elevados
(p-valor= 0,0001) que F: V-V 4,66 ± 2,48 MPa
Cuando se analizó el índice de Remanente Adhesivo (ARI, de sus siglas en inglés)
en los brackets metálicos se observó una tendencia a los niveles más altos con
significativa discrepancia (p-valor (χ2)=0,0001) en tanto que los brackets
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cerámicos tuvieron una tendencia hacia los niveles más bajos Enforce reunió la
mayoría de sus fallas en el Niv 3, en Fují en Niv 2 y 3 con tendencia a fallas
cohesivas, en discrepancia significativa (p-valor (χ2)=0,0319).Multilink y Variolink II
presentaron clara tendencia a las fallas adhesivas en Niv 3 y 4. En F: MD y F: OA
las fallas se inclinaron hacia los niveles más altos (fallas adhesivas) con diferencia
significativas (p-valor (χ2)=0,0001) en F: V-V se concentraron la mayoría de sus
fallas en los niveles más bajos (fallas cohesivas)
CONCLUSIONES: Todos los cementos y brackets evaluados superaron los
valores clínicamente necesarios para provocar movimientos dentarios sin
desprendimiento. El tipo de bracket incidió directamente en la fuerza de
desprendimiento como en el lugar de la ruptura. Los diferentes medios
cementantes no incidieron directamente en los valores de desprendimiento, sí en
el lugar de la ruptura. El punto de aplicación y dirección de una fuerza tuvieron
gran importancia en el desprendimiento y tipo de falla
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