Conservación del volumen óseo alveolar post-extracción utilizando hidroxiapatita no reabsorbible : modificación de la técnica clásica empleando distintas esponjas reabsorbibles e irradiación láser blanda

Abstract

La reducción de la disponibilidad de tejido óseo en la cavidad oral como consecuencia de las exodoncias plantea al odontólogo problemas de muy dificil, compleja y costosa resolución al momento de proyectar una rehabilitación protética fija o removible.Con la incuestionable efectividad de los implantes bucales intraóseos, la necesidad de poder contar con un soporte de hueso adecuado se ha transformado en un factor critico para su empleo. Es por ello que Bell en 1986, con sutécnica clásica, comienza a injertar en las cavidades alveolares, inmediatamente después de las extracciones, una cerámica de Hidroxiapatita No Reabsorbible con la finalidad de detener o demorar la pérdida del tejido óseo alveolar empleando solamente el coágulo como agente glutinante de las partículas InSitu. Debido a que el mismo autor establece en sus experiencias una relación lineal entre la masa de material retenido en forma efectiva y el volumen de tejido óseo alveolar conservado en el tiempo, tratamos de mejorar el mecanismo de contensión de las partículas en los alvéolos cubriéndolas con distintas esponjas reabsorbibles para evitar la pérdida de cantidades significativas del injerto original, inconveniente observado en la técnica clásica debido a la incapacidad del coágulo para retener a las partículas ubicadas más superficialmente. Esta modificación inicial se pretendió optimizar con el empleo de radiación láser blanda con la finalidad de acelerar el reemplazo de las esponjas por tejido de granulación facilitando la cicatrización de los tejidos blandos que recubren el alvéolo. El empleo de las esponjas en forma conjunta con la radiación láser blanda permite la contención de la totalidad del material injertado inicialmente, lo que se traduce en niveles mayores de tejido óseo alveolar conservado en el tiempo.