¿Cuál es el costo de la prevención de eventos cardiovasculares con estatinas?
Date
2013Author
Ontiveros, Marina Celeste
Boidi, Gisel
López, Ana Cristina
Cecchetto, Eugenio
Roitter, Claudia Valentina
García, Adelaida Judith
Bernet, Jorgelina
Metadata
Show full item recordAbstract
La dislipemia es un factor de riesgo cardiovascular. En nuestro país, el 29.1% de la población presenta cifras de colesterol elevado. La Guía de la Buena Prescripción (GBP) propone seleccionar los medicamentos según la eficacia, seguridad, conveniencia y costo. Debido a que las estatinas no presentan diferencias significativas en seguridad y conveniencia, analizamos la eficacia y costo según el NNT en prevención primaria y secundaria. Seleccionamos revisiones sistemáticas y boletines independientes sobre análisis de estatinas en pacientes con dislipemia en prevención primaria y secundaria. Se tomaron los precios en setiembre del 2012 a partir del buscador alfabeta, se estimó el precio promedio de cada estatina por DDD y el costo de tratamiento mensual por NNT. En prevención primaria el NNT de lovastatina es 49 personas para evitar alguno de los eventos (IM fatal o no, angina inestable o muerte súbita cardiaca) con un costo mensual $3.601, el NNT de atorvastatina para evitar IM no fatal y enfermedad coronaria fatal, es 94, costo por mes $ 16.948. En prevención secundaria el mejor escenario se produce con simvastatina cuyo NNT es de 30 personas para evitar una muerte por cualquier causa, una muerte coronaria y más de dos episodios coronarios por $ 5.742 por mes. Se necesitan tratar 34 personas con pravastatina para evitar una muerte coronaria o IM no fatal a un costo $ 6.558 por mes. Este análisis permite valorar el costo por evento evitado.