Epidemiología descriptiva de la hipoacusia en recién nacidos de riesgo bajo Programa de Detección Precoz y Atención de la Hipoacusia, entre 2012 a 2015, en el Hospital Materno Neonatal Dr. Ramón Carrillo y la Unidad Audiológica del Alta Complejidad de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, Ciudad de Córdoba

Abstract

La hipoacusia o comúnmente sordera conlleva a quien la padece una situación discapacitante; según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 466 millones de personas de todo el mundo padecen pérdida de audición severa, de las cuales 34 millones son niños. A pesar de estas cifras impactantes, en nuestro país no hay datos que releven la situación de hipoacusia, salvo algunas acciones aisladas. Es por ello que el presente trabajo, a través de una investigación empírica y descriptiva, relevó la situación epidemiológica de la hipoacusia en recién nacidos de riesgo bajo el Programa de Detección Precoz y Atención de la Hipoacusia durante los años 2012 a 2015 en dos Instituciones cordobesas, una de orden público como el Hospital Materno Neonatal Dr. Ramón Carrillo y la otra del orden privado, la Unidad Audiológica de Alta Complejidad perteneciente a la Clínica Universitaria Reina Fabiola, para tener una base de referencia real y que la misma pueda ser utilizada para interpretar otras realidades regionales en nuestro país. El criterio de trabajo para conformar la población en estudio fue la inclusión, es decir tomar a todos los niños con, al menos un factor de riesgo para hipoacusia con otoemisión realizada en ambas instituciones en esos años. Las variables categóricas se describieron con frecuencias absolutas y relativas. Para caracterizar a los pacientes se realizó un Análisis de Correspondencias Múltiples (ACM); la comparación de las variables categóricas se realizó a través de test Chi cuadrado y test de Diferencia de Proporciones, NC 95%(Nivel de Significación Estadística) y se calculó un modelo de Regresión Logística para detectar los factores de riesgo para hipoacusia (FRA). La prevalencia de hipoacusia encontrada fue del 6,5 % con una diferencia significativa entre ambas instituciones, el 2,7 % para la institución pública y 13, 8 % para la institución privada; esta situación devino de la alta tasa de diagnóstico incompleto en el sector público. Los Factores de riesgo (FR) asociados a hipoacusia fueron historia familiar de hipoacusia (OR 4,77), Citomegalovirus (OR 6,3), Toxoplasmosis (OR 2,3), Sífilis (OR 4,3), APGAR Patológico (OR 2,09), alteraciones craneofaciales (OR 3,18) y presencia de ototóxicos (OR 1,9). Se observó que la falta de soporte financiero en el caso de la institución pública limitó la oportuna intervención protésica en los niños diagnosticados con los daños cognitivos que esto significa para su desarrollo. Resulta interesante entonces, examinar estos resultados poniendo énfasis en el cumplimiento de los protocolos existentes enmarcados en las Leyes vigentes de Detección Precoz y Atención de la Hipoacusia, lo que permitiría minimizar los factores de riesgo; como así mismo se subraya la necesidad de sensibilizar a todo el equipo interviniente acerca de la importancia de la detección precoz y finalmente requerir al Estado una política sustentable de gestión que garantice los derechos en salud de todas las personas de un sociedad democrática.

Hearing loss, or what is commonly referred to as deafness, is disabling for those who suffer from it: according to the World Health Organization (WHO), 466 million people worldwide suffer from severe hearing loss, of whom 34 million are children. Despite these mind-boggling figures, our country has no data to represent the hearing loss scenario, except for some isolated actions. Hence this work, through empirical and descriptive research, surveyed the epidemiological situation of hearing loss in low-risk newborns under the Program for the Early Detection and Attention to Hearing Loss between 2012 and 2015 in two institutions in Cordoba, one public, Hospital Materno Neonatal Dr. Ramón Carrillo (a maternal and neonatal hospital), and the other private, the High Complexity Hearing Unit belonging to Clínica Universitaria Reina Fabiola (Reina Fabiola University Clinic), in order to work on a realistic reference base which could be used to interpret other regional realities in the country. The work criterion to bring together the study population was inclusion, that is to say, to include all children with at least one risk factor for hearing loss with otoacoustic emissions carried out at both institutions throughout the years mentioned. The category variations have been described using absolute and relative frequencies. Multiple Correspondence Analysis (MCA) was used to characterize the patients; the category variables were compared using the Chi-square test and proportion difference test, 95% CL (statistical significance), and a logistic regression model was calculated to detect the risk factors for hearing loss. The prevalence of hearing loss found was 6.5% with a significant difference between the institutions, 2.7% for the public institution and 13.8% for the private institution. This difference resulted from the high rate of incomplete diagnoses found in the public sector. The risk factors (RF) associated to hearing loss were a family background of hearing loss (OR 4.77), cytomegalovirus (OR 6.3), toxoplasmosis (OR 2.3), syphilis (OR 4.3), pathological APGAR scores (OR 2.09), craniofacial alterations (OR 3.18) and the presence of ototoxic substances (OR 1.9).It was observed that lack of funding in the public institution restricted timely prosthetic treatment in children diagnosed with hearing loss, leading to the cognitive damage this means for their development. It is therefore interesting to examine these results stressing compliance with existing protocols within the context of current laws on Early Detection and Attention of Hearing Loss, which would make it possible to minimize the risk factors; also to underscore the need to sensitize the entire team involved on the importance of early detection; and lastly to demand a sustainable management policy from the State to safeguard the health rights of every person in a democratic society.