Representaciones sociales de la salud bucal “Sus implicancias en la prevención y tratamiento de las enfermedades asociadas al biofilm"

Abstract

Las enfermedades relacionadas con el biofilm bacteriano tales como caries dental y enfermedad periodontal son las enfermedades de la cavidad bucal de mayor prevalencia a nivel mundial, motivo por el cual han sido ampliamente estudiadas (Federación Dental Internacional, FDI, 2015). Numerosos trabajos científicos han comprobado la multifactorialidad de su etiología, lo que señala la importancia de estudiar los diferentes factores asociados a la misma, para poder prevenirlas. La OMS afirma que el 60%-90% de los escolares de todo el mundo tiene caries dental y que las enfermedades periodontales graves afectan a un 5%-20% de los adultos de edad madura (W.H.O, 2012). A pesar de los esfuerzos realizados en la promoción de la salud y en la prevención de estas enfermedades, su incidencia es alarmante, por lo que cabe preguntarse: ¿estamos investigando adecuadamente cada unos de los factores involucrados? A lo largo del siglo XX se observó una tensión permanente entre los diferentes enfoques de salud, con una discusión acerca de la necesidad de un enfoque sociopolítico y ambiental (González Pérez, 2002). En diversas investigaciones realizadas en el campo de la odontología comunitaria, existe una tendencia a la simplificación del estudio de los determinantes sociales, que influyen en la etiología de las enfermedades relacionadas al biofilm bacteriano. La problemática social es indivisible del proceso salud/enfermedad/atención, debido a que el cuerpo humano está atravesado por determinaciones de las condiciones, situaciones y estilos de vida. Salud y enfermedad importan por sus efectos no solo sobre el cuerpo, sino también sobre el imaginario. Por ello todas las acciones clínicas, preventivas, asistenciales o de planificación deben estar atentas a valores, actitudes y creencias de las personas a las que se dirige tal acción. El estudio del contexto sociopolítico donde se desarrolla la actividad cotidiana de las personas vale para comprender las distintas interacciones entre los diferentes actores, sus modos de vida, sus costumbres y el valor que los sujetos asignan a las diferentes prácticas en salud (Muñiz et al., 2016). Surge de esta manera el interés por estudiar las representaciones sociales de la salud bucal en Villa Candelaria Norte, comuna rural ubicada en el límite interprovincial entre Córdoba y Santiago del Estero. Se identifica a Villa Candelaria Norte como una localidad con características de ruralidad tradicional por ser una población centrada en actividades agropecuarias, ubicada en espacios de baja densidad poblacional, aislada y dispersa, con condiciones culturales particulares de la zona, donde se comparten creencias y costumbres. Esta población tiene particularidades tales como el acceso precario o dificultoso a la salud y la falta de transporte adecuado a centros de mayor población, aspectos comunes a distintas zonas del norte de la provincia de Córdoba y localidades de provincias aledañas como Santiago del Estero, incluyendo otras provincias del norte del país (Ortiz Seguel, 2010). El estudio de los rasgos de las poblaciones rurales del norte de la provincia, como así también en parajes de otras provincias limítrofes, es de gran utilidad para conocer y analizar prácticas relacionadas con la salud de sus habitantes. Comprender las representaciones sociales de pobladoras permite trabajar una visión de la salud en términos de su complejidad, debido a que la salud abarca no solo el aspecto de la vida individual de los sujetos, sino también su clase social o grupo, la organización política y la cultura a la que pertenecen (Breilh, 2013). Estos aspectos constituyen la determinación social de la salud. Conocer la posición que ocupa la salud bucal con respecto a la salud general y cómo se relaciona con la determinación social de la salud aumenta las posibilidades de generar acciones de cuidado de la salud bucal en concordancia, siendo estas prácticas de construcción integral de la salud. La presente tesis se compone de tres partes. La primera parte describe el marco teórico donde se condensan los conocimientos existentes en el área de estudio, y en el cual figura la teoría que sustenta esta investigación. La segunda parte de la investigación detalla los objetivos y preguntas de investigación, diseño, sujetos y escenarios de investigación, estrategias muestral y selección de los participantes, muestreo teórico, consideraciones éticas y análisis metodológico. La tercera y última parte comprende tres capítulos de resultados (capítulo 6, 7 y 8) con el análisis de las categorías investigadas; cada uno finaliza con su discusión. Por último se exponen las conclusiones de este trabajo y las consideraciones finales.