Inflamación de la mucosa bucal: su relación con ácidos grasos dietarios y envejecimiento

Abstract

Objetivo: analizar la relación entre AG dietarios y envejecimiento y la inflamación de la mucosa bucal, determinada a través de citoquinas en saliva, de personas sanas y con diagnóstico de enfermedades liquenoides bucales (ELB) y carcinoma bucal de células escamosas (CBCE). Participantes, materiales y métodos: se incluyeron 95 participantes distribuidos de la siguiente manera: 64 voluntarios de ambos sexos, aparentemente sanos, divididos en tres grupos etarios: 20-39 (G1; n=20), 40-59 (G2; n=24), 60-80 (G3; n=20); 31 personas que concurrieron a las Cátedras A y B de Estomatología y al Servicio de diagnóstico y prevención de cáncer bucal, Facultad de Odontología (FO)-UNC, con diagnóstico clínico de ELB (G4; n=20), y CBCE (G5; n=11) sin tratamiento (40-80 años). En cada participante se realizó historia clínica, examen del sistema estomatognático y periodontal. Se completó una encuesta de frecuencia de consumo alimentario cualitativo-cuantitativo validada. Los datos se procesaron mediante Interfood v.1.3. De cada participante se obtuvo saliva total no estimulada y se determinaron IL-1β, IL-6 y TNF (ELISA), eicosanoides 12-HHT, 13-HODE, 5- y 12-HETE (HPLC), y AG (cromatografía de gas). Se empleó prueba de Kruskal Wallis y coeficiente de correlación de Spearman (p<0,05). Los aspectos éticos fueron aprobados por el CIEIS-FO. Resultados: los niveles de IL-1β y TNF fueron más bajos en G2 y G3 que en G1, e IL-6 en G3 con respecto a G2 y G1. No se observaron diferencias según sexo en ningún grupo. IL-6 y TNF fueron mayores en personas con lesión bucal que en sanas con edades similares. Se observó que IL-6 disminuye a mayor ingesta de AG n-3 en G1 y G3, pero también aumenta en G3 a mayor consumo de AG saturados (AGS). IL-6 e IL-1β disminuyen a mayor ingesta de AGS en G2. TNF disminuye a mayor consumo de AG n-3 en G1, G2 y G3, pero aumenta con mayor ingesta de AG n-6 en G2 y G3, y de AGS en G1 y G3. En CBCE, IL-1β e IL-6 aumentan a mayor consumo de AGS 12:0 y 20:0, respectivamente. Se hallaron asociaciones entre AG dietarios y en saliva: positivas para 18:3 n-3 en G1 y G2, y 18:2 n-6 y 20:4 n-6 en G1, G2 y G3; negativas entre 20:5 n-3 y 22:6 n-3 dietarios y el 18:2 n-6 en saliva de G3; positiva entre 18:3 n-3 dietario y el 22:5 n-3 en saliva de ELB, y entre el total de AGPI dietarios y el 22:5 n-3 en saliva de CBCE. Los niveles de eicosanoides 13-HODE, 5 y 12-HETE fueron mayores en personas con lesión bucal que en sanas. Se encontraron las siguientes asociaciones entre AG dietarios y eicosanoides en saliva: en G1, negativas entre 18:2 n-6 y 18:3 n-3 y 12-HETE, y positiva entre 18:2 n-6 y 5-HETE; en ELB, positiva entre 18:2 n-6 y 12-HHT, y negativas entre 18:3 n-6 y 20:4 n-6 y 5-HETE; en CBCE, negativas entre 18:3 n-6 y 12-HHT, y 18:2 n-6 y 13-HODE. Conclusiones: el envejecimiento y la ingesta de AG n-3 se asocian, en personas sanas, a una disminución de la concentración de citoquinas proinflamatorias en saliva, en tanto que lo contrario ocurre con el consumo de AG n-6 y AGS. Además, estos últimos se asocian a un aumento de esas citoquinas en saliva de pacientes con cáncer. Es necesario continuar investigando a fin de contribuir en el avance de técnicas complementarias de diagnóstico y en las recomendaciones alimentarias tendientes a prevenir el desarrollo de enfermedades inflamatorias y cáncer bucal.