Covid-19 Manifestaciones Orales. Revisión de la Literatura

Abstract

Durante el año 2020, la humanidad ha sido afectada por la pandemia de SARS-CoV-2 (en inglés Severe Acute Respiratory Sindrome Coronavirus 2). Esta infección viral afectó al ser humano llevando a una multiplicidad de alteraciones, síntomas y signos, pudiendo llegar a comprometer la vida de la persona. La enfermedad de Coronavirus-19 (Covid-19), afecta también órganos de incumbencia odontoestomatológica. Entre ellos, el sistema estomatognático y particularmente la mucosa bucal son tejidos target del virus y por lo tanto, también podrían ser afectados a través de diferentes lesiones. El objetivo de este trabajo fue revisar el estado actual del conocimiento sobre las manifestaciones bucales de infección por SARS-CoV-2 reportados en la literatura mundial como guía de diagnóstico útil para la práctica odontológica general. Materiales y Métodos: Se realizó la búsqueda de trabajos científicos en cuatro motores de búsquedas electrónicos con palabras claves, haciendo alusión a lesiones bucales asociadas a SARS-CoV-2. Una vez analizados los resultados, se procedió a la revisión crítica de cada uno de los artículos. Discusión: Se encontraron artículos que informaron múltiples manifestaciones bucales asociadas a SARS-CoV, aunque también es destacable que la mayoría de las condiciones bucales reportadas están asociadas a patologías ligadas al confinamiento, cuarentena o aislamiento. Estas situaciones llevarían a estrés, inmunosupresión y desequilibrio emocional de los pacientes y consecuente desarrollo de lesiones ligadas a esta coyuntura. Las lesiones mayormente descriptas son erosiones o úlceras, con una configuración clínica similar a las manifestaciones herpéticas, acompañadas o no de lesiones vasculares posiblemente de origen trombótico. Hasta la realización de este texto, solo un trabajo publicado logró vincular lesiones bucales con infección por mediante estudios histológicos e inmunohistoquímicos. Conclusiones: Debido a que Covid19 es una infección relativamente nueva, se deben seguir generando más trabajos por expertos en medicina bucal que describan las manifestaciones bucales de la infección de forma ordenada y con estudios biomoleculares o serológicos que puedan demostrar una asociación directa con el virus. Se debe tener en cuenta que existen lesiones estomatológicas vinculadas al confinamiento, donde el odontólogo cumple un rol clave para su diagnóstico.

During 2020, humanity has been affected by the SARS-CoV-2 pandemic. The coronavirus 19 disease affected humans, leading to a multiplicity of clinical alterations and symptoms that could compromise the life of the patient. The stomatognathic system and particularly oral mucosa could be target organs of the virus. Consequently, they are affected through different pathological conditions. The aim of this study was to review the current state of knowledge about the oral manifestations of SARS-Cov-2 infection reported in the literature as a useful diagnostic guide for general dental practice. Materials and methods. Scientific articles were searched through four search engines. Keywords alluding to oral lesions associated with SARS-CoV-2 were entered. Once the results were analyzed it was performed a critical review of the current literature highlighting description of oral lesions. Discussion: Multiple oral manifestations associated with Coronavirus-19 were found, although it is also noteworthy that most of the oral conditions reported are associated with pathological scenarios linked to confinement, quarantine or isolation. These situations would lead to stress, immunosuppression and emotional imbalance and a consequent development of lesions related to this situation. The most described lesions were erosions or ulcers, with a clinical configuration similar to herpetic manifestations, accompanied or not by vascular lesions possibly of thrombotic origin. Until the completion of this text, only one published study linked oral lesions with SARS-CoV-2 infection through histological and immunohistochemical studies. Conclusion: Because of coronavirus-19 is a novel infection, further studies and robust scientific evidence is needed to be generated by experts in oral medicine. Oral manifestations of the infection should be carefully described with biomolecular or serological studies in order to demonstrate a direct association with SARSCoV- 2. Furthermore, it should be considered other oral lesions related to social isolation. General dentists play a key role in the diagnosis.