Proceso biológico reparativo. Evaluación de resultados

Abstract

La recuperación funcional de las piezas dentales afectadas por los procesos patológicos pulpares y periapicales dental, representa hoy una obligación por parte de los profesionales que deseen garantizarles a sus pacientes tratamientos compatibles con la biología y función dentaria. Cuando una pieza dental es tratada endodónticamente, ya sea con pulpa vital o necrótica, es de esperar que tras, un lapso mayor o menor de tiempo, se produzca la reparación o Cierre Biológico, como respuesta inmunológica posterior al tratamiento. La reparación post-endodóntica es una respuesta muy compleja que requiere para su comprensión y análisis un minucioso diagnóstico clínico-radiológico, un detallado conocimiento de su fisiopatología y un preciso estudio de las posibles interacciones actuantes en el sistema endodóntico-bacteriano e inmunológico del paciente. El Cierre Biológico es el cierre de la comunicación existente entre el conducto y el periápice, que se produce a nivel del foramen o forámenes del ápice y conductos laterales, mediante el depósito de tejido calcificado como un fenómeno biológico .El tratamiento endodóntico no concluye con la obtención de una radiografía final, sino que existe un período posterior durante el cual se deben efectuar controles clínicos y radiográficos, a través dé los cuales se podrá evidenciar la curación favorable del tratamiento realizado. La reparación periapical es un proceso mediante el cual los tejidos dentales afectados se reemplazan por tejidos nuevos en su función original y arquitectura, o sea sustitución de células muertas o dañadas, por células sanas. La curación favorable de una endodoncia puede ocasionar un cierre del foramen apical con tejido orgánico cálcico o fibroso. En la reparación post-endodóntica intervienen una suma de factores, como la compleja anatomía, la ecología bacteriana, la respuesta inflamatoria inmune y la regeneración de los tejidos.