Evaluación de los componentes de las dimensiones psicológica y social del Registro Electrónico Enfermero : Estudio descriptivo a realizarse con el Registro Enfermero Electrónico de manera transversal en el Sanatorio Allende durante el periodo de julio-octubre del año 2018

Abstract

En la actualidad la tecnología ocupa un lugar privilegiado en todos los espacios de la vida, por lo que hospitales, clínicas y sanatorios no quedan exentos de tal situación. El registro electrónico constituye uno de los tantos elementos que se encuentra en pleno auge, crecimiento y desarrollo. Su aplicación se desarrolla por el momento en clínicas privadas, siendo inminente su llegada a los hospitales públicos. Por tales motivos, el siguiente proyecto se realizó en base a lo observado en el Sanatorio Allende, sitio donde ha sido posible determinar que en el REE existe predomino de un aspecto por sobre otros, que limita y condiciona la estandarización del informe, que existen diferencias en la redacción de los registros que realizan los profesionales y que existe dificultad en su utilización. Por lo tanto, y teniendo en cuenta lo antes mencionado, es a través del siguiente trabajo que se desarrollará la evaluación de los componentes de la dimensión psicológica y social de tales registros. De esta manera, es posible definir que la principal motivación para llevar a cabo dicho estudio, es realizar un aporte positivo a la profesión, contribuyendo a mejorar la calidad de atención brindada por parte de enfermería y procurando contribuir al enriquecimiento del conocimiento científico, y que pueda resultar como punto de partida para futuras investigaciones. Además, se dará respuesta acerca de la relación existente entre el ejercicio profesional y los REE, sin olvidar y remarcando la importancia legal del mismo, como así también, la existencia de mantener aquellos lineamientos generales y las características particulares para su apropiada elaboración. La información recabada podrá ser utilizada por la institución para mejorar o modificar cuestiones relacionadas al REE, e incluso favorecer el desarrollo de una plataforma unificada basada en el modelo de la transformación, que responda a las necesidades y al contexto actual de los usuarios. A nivel social, resulta relevante realizar esta investigación ya que la calidad de atención es un pilar fundamental para la prestación de los servicios sanitarios. Uno de los instrumentos fundamentales para ello, es el registro correcto en la historia clínica ya que es en ella donde se plasma lo realizado en la asistencia y/o atención de salud, de tal manera se registra el tipo de servicio brindado, favoreciendo el desarrollo de prestaciones de calidad, la docencia y formación continua del capital humano en salud; se permite planificar, organizar, gestionar y evaluar la actividad asistencial de los diferentes servicios y unidades del establecimiento de salud. Cabe destacar que el registro enfermero forma parte de la historia clínica, la cual constituye una garantía para el paciente, el equipo de salud y la institución asistencial, siendo un importante medio de prueba, ya que contribuye al discernimiento de aspectos jurídico-legales relacionados con la atención de salud y aporta datos epidemiológicos. Este estudio conlleva un análisis del ejercicio profesional, una discusión proactiva para razonar al accionar enfermero en sus diversas estructuras en el sistema de salud, generando un sentido de pertenencia que permita unificar criterios, aceptar responsabilidades y hacer visible a la disciplina Enfermera en el espacio de la documentación de salud, afianzando la necesidad de el buen uso de los recursos tecnológicos en el hacer/saber enfermero, estableciendo el nivel de utilidad y aplicación de las plataformas electrónicas, con la participación en la producción y elaboración de los registros electrónicos enfermeros, como elemento favorecedor del cuidado. Esta investigación es factible y a su vez viable ya que se cuenta con los recursos materiales, financieros y con el tiempo que se requiere para llevarse a cabo; así mismo, las políticas institucionales son las adecuadas y se recibe permiso e información, no solo del equipo de recursos humanos, sino que también del equipo técnico y de colegas que desarrollan en ella.