Nivel de inserción clínica periodontal y carcinoma espinocelular intrabucal

Abstract

Introducción: El cáncer bucal es una enfermedad multifactorial. Diversos estudios han demostrado una relación entre variables periodontales y riesgo de cáncer bucal, utilizando índices de uso relativamente complejo. Objetivo: Estimar el riesgo de cáncer bucal según el nivel de inserción clínica (NIC), con un método de aplicación simple. Material y Método: Estudio de casos y controles con 134 pacientes que concurrieron a la FOUNC entre los años 2009 a 2013. El grupo de estudio fue conformado por 37 pacientes (26 hombres, 11 mujeres) con carcinoma Espinocelular, carcinoma in situ o carcinoma verrugoso de mucosa oral. El grupo control fue integrado por 98 pacientes (35 hombres, 63 mujeres) que concurrieron a tratamiento odontológico rehabilitador. Los pacientes fueron examinados por dos profesionales previamente calibrados, quienes registraron las variables edad, género, tabaco, alcohol y NIC, cuya reproducibilidad fue verificada por dos operadores a doble ciego en 20 pacientes. Todas las caras dentarias fueron examinadas mediante sondaje periodontal y se registró el mayor valor de cada sextante, utilizando el mayor de ellos para representar NIC. El valor de NIC y los consumos de tabaco y alcohol fueron categorizados según la mediana del grupo control. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística mul! tivariada. Resultados: Las variables alcohol (>73000 gr) y NIC (>5mm) presentaron aumento de riesgo de cáncer bucal estadísticamente significativo, con OR de 3.15 (IC 95 % 1.06-9.36, p=0.039) y 4.03 (IC 95% 1.17-13.91, p=0.027) respectivamente. Conclusión: El NIC mayor a 5 mm puede considerarse como un factor de riesgo independiente para el cáncer bucal. La presencia de un diente con NIC mayor a 5 mm, o el antecedente de pérdida dentaria por enfermedad periodontal, entendidos como indicadores de historia de mal estado bucal, permitirían considerar a un paciente con mayor riesgo de cáncer bucal.