Estudio sobre reconstrucción coronaria post-endodóncia, estado de salud periodontal y dolor

Abstract

Objetivos: Evaluar dientes con endodoncia, no restaurados, fracturados o reconstruidos y su relación con el estado periodontal y dolor. Materiales y métodos: Se conformaron dos grupos: Grupo 1: 73 pacientes, (n: 91), casos tratados, concurrentes a la Cátedra de Endodoncia B, Fa. U.NC., atendidos por alumnos de grado año 2006. Grupo 2: 71 pacientes, (n: 83) casos tratados, concurrentes a los cursos de postgrado de endodoncia del COC y al Servicio Asistencial de la Cátedra, atendidos por odontólogos año 2011. Resultados: De los 144 pacientes que conformaron la muestra total (cohortes 2006/08 y 2011/12), no asistieron a control 74 (51.4%) y de los 70 restantes que asistieron a control, se evaluaron 89 dientes. a) Estado periodontal basal vs asistencia a control: 85 casos de pacientes que no asistieron a control, 23 (27%), tuvieron periodontitis grave o complicada, del grupo que asistieron a control, sólo 1 de los 79 casos (1.3%), presentó periodontitis grave y ninguno complicada. Porcentaje de inasistencia a controles y estado periodontal (p<0.05). b) Relación tipo de restauración y estado periodontal en controles: Restauración definitiva, 55.6% periodonto normal, 22.2% gingivitis, 22% periodontitis leve, no se registraron periodontitis graves ni complicadas. Sin restauración permanente, sólo el 3.9% de los pacientes, mostró un estado periodontal normal, un 7.8% gingivitis, el resto presentó algún grado de periodontitis (p<O.05). e) Relación entre el estado dental y el estado periodontal en controles: de los 6 casos con diagnóstico periodontal normal o gingivitis dentro del grupo sin restauración definitiva, sólo uno presentó fractura (16.7%), 12 casos de fracturas asociados a periodontitis leve y grave (35.3%) y finalmente 8 casos de fractura sobre 11 que presentaban periodontitis complicada con presencia de dolor intenso (72.7%), diferencias significativas (p<O.05). Conclusión: Los resultados sugirieren que cuando se presenta una situación periodontal deteriorada, la probabilidad de no asistir a controles se´ ve incrementada. No existe asociación entre el estado periodontal basal y fracturas, pero sí los dientes sin restauración permanente experimentan mayores riesgos de fracturas y por consiguiente un aumento en los grados de afecciones periodontales.