Cambios morfológicos y tisulares del sistema músculo-esquelético mandibular prenatal humano, e interacciones en el crecimiento y desarrollo
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Date
2013Author
Polop, María Dolores
Advisor
Carranza, Miriam
Metadata
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Introducción: El crecimiento de la mandíbula está íntimamente asociado a la
diferenciación de los músculos masticadores. Durante la gestación, el cóndilo está
sometido a cargas mecánicas producidas por la contracción de estos músculos en
desarrollo. Estas cargas ocasionan fuerzas de tensión/deformación y presión que son
transferidas a la rama mandibular y que modulan el crecimiento del hueso, generando una
estructura ósea apta para adecuarse y resistir las fuerzas provocadas por los movimientos
masticatorios en la alimentación posnatal. La ejecución de diversas fuerzas de contracción
en estos músculos, se relaciona con el número y composición de las fibras musculares. El
tamaño y número de miofibrillas adquiridas prenatalmente, determinarán el crecimiento y
propiedades de un músculo durante la vida postnatal. Objetivo: Evaluar los cambios e
interrelaciones entre los componentes óseos de la mandíbula, y los músculos masticadores
que se insertan en la superficie mandibular en el crecimiento y desarrollo de fetos
humanos. Materiales y Métodos: Muestras de músculo masetero, temporal y mandíbula
de 10 fetos humanos entre 15 y 18 semanas de gestación, distribuidas en dos grupos
etarios, fueron procesadas con técnicas histológicas, morfométricas y radiográficas. El
análisis morfométrico de imágenes macro y microscópicas permitió registrar el área
superficial de los músculos, área de los fascículos y células musculares. En mandíbula se
midió longitud del cuerpo, rama y altura del sector medio y posterior, área total del cuello
del cóndilo, rama y sector medio y posterior del cuerpo. Se analizó la organización tisular
del hueso basal y alveolar por vestibular y lingual en el cuerpo mandibular, zona anterior,
media y posterior de la rama, y borde anterior y posterior del cuello condilar. Se aplicó el
test ANOVA y análisis de regresión y correlación lineal de Pearson (p<0.05). Resultados:
No hubo cambios significativos en los parámetros anatómicos de mandíbula y músculos.
Sólo las células del masetero variaron estadísticamente en tamaño, predominando las más
pequeñas en los fetos de mayor edad. El crecimiento del tejido óseo en el cuerpo
mandibular, rama y cóndilo articular, fue diferente para cada uno de los sectores de la
mandíbula. Radiográficamente, el borde superior del cuerpo y sínfisis fueron radiolúcidos,
mientras que el borde anterior de la rama, cóndilo y apófisis coronoide mostraron líneas de
calcificación radiopacas. El crecimiento del hueso mandibular y de los músculos estuvo
asociado con la longitud del cuerpo mandibular (LCM). El área total y la superficie
ocupada por tejido óseo en los sectores medio y posterior del cuerpo mandibular, de la
rama y cóndilo articular, se asociaron con la edad y longitud céfalocaudal (LCC). Además,
el desarrollo muscular y mandibular estuvo altamente relacionado entre sí. En la
mandíbula, las mismas zonas que crecieron asociadas con la edad y LCC, fueron las que
progresaron en dependencia con LCM. Conclusión: Hubo importantes cambios tisulares
en los músculos y la mandíbula relacionados a un proceso de maduración estructural y
funcional. La directa correlación entre los músculos, dimensiones de la mandíbula y el
tejido óseo que la integra, sugiere que los músculos, influyen en la remodelación ósea
sobre la superficie del hueso modificando su forma, tamaño y la microarquitectura tisular
de los componentes esqueléticos de la mandíbula dentro y entre las distintas regiones del
cuerpo y de la rama, otorgando al tejido óseo propiedades mecánicas específicas para
distribuir y soportar las fuerzas musculares.