Irritación mecánica crónica de mucosa oral y carcinoma espinocelular intrabucal

Abstract

Introducción: El cáncer bucal es multietápico y multifactorial. Existe poca evidencia epidemiológica que vincula a la irritación mecánica crónica de la mucosa oral (IMCO) con riesgo de cáncer bucal. Estudios existentes han analizado el efecto de dientes o prótesis generalmente en forma separada, mientras la IMCO puede producirse indistintamente por ambos, y por factores para y disfuncionales que facilitan la acción de dientes y prótesis. Objetivo: Estimar el riesgo de cáncer bucal en pacientes con IMCO, considerando factores indistintamente a dientes, prótesis y alteraciones funcionales. Material y Método: Estudio de casos y controles con 153 pacientes que concurrieron a la FOUNC entre 2009-2013. El grupo de estudio fue conformado por 53 pacientes (29 hombres, 24 mujeres) con carcinoma espinocelular, carcinoma in situ o carcinoma verrugoso de mucosa oral y el grupo control por 100 pacientes (36 hombres, 64 mujeres) que concurrieron a tratamiento odontológico rehabilitador. Los pacientes fueron examinados por profesionales calibrados, quienes registraron edad, género, tabaco, alcohol e IMCO. Los consumos de tabaco y alcohol fueron categorizados según mediana del grupo control. La presencia de IMCO fue determinada según criterios previamente publicados y verificada en su reproducibilidad a doble ciego en 40 pacientes. Fueron incluidos factores dentarios, protéticos y funcionales. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística multivariada. Resultados: Edad, alcohol e IMCO presentaron aumento de riesgo de cáncer bucal estadísticamente significativo, con OR respectivamente de 4.54 (IC95% 1.66-12.47, p=o.oo33), 4.64 (IC95% 1.5-14.23, p=0.0077) y 4.84 (IC95% 2.12-11.08, p=0.0002). Discusión: La relación entre IMCO y cáncer bucal ha sido escasamente estudiada; pero los resultados del presente estudio coinciden con un estudio transversal previo, y con al menos seis estudios que sugieren que la irritación mecánica crónica de la mucosa oral puede promover la carcinogénesis. Conclusión: La IMCO es un factor de riesgo independiente para el cáncer bucal.