Comparación de la Respuesta clínica y bacteriológica de Pacientes con periodontitis Crónica y Agresiva Generalizada post tratamiento periodontal no quirúrgico
Date
2014Author
Usín, María Matilde
Bazzano, Georgina Elena
Menso, Julieta
Tabares, Sandra
Ribotta de Albera, Estela
Sembaj, Adela
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OBJETIVO: Asociar la microbiota de las bolsas periodontales con la evolución de los parámetros clínicos periodontales, en respuesta al tratamiento periodontal no quirúrgico, al inicio, 3 y 12 meses post tratamiento, en pacientes con Periododntitis Crónica (PC) y Periodontitis Agresiva Generalizada (PAG) de nuestro medio. METODO: Firmaron el consentimiento de participar en el proyecto 5 individuos adultos con diagnóstico PAG y 11 con PC, diagnosticados según criterio propuesto por la Academia Americana de Periodontología. Se elaboró historia Clínica Médica y Odontológica de cada paciente, con ficha Periodontal donde se consignaron: placa bacteriana (PB), hemorragia (H), supuración, profundidad de sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC) e hipermovilidad, se tomaron radiografías seriadas. En 44 sitios con PC y 30 con PAGAG se tomaron muestras de PB subgingival, para identificar por biología molecular Porphiromonas gingivalis (Pg), Treponema denticola (Td), Tannerella forsythia (Tf), Prevotella intermedia (Pi) y Agreggatibacter actinomycemcomitans (Aa). Luego, se realizó raspaje y alisado radicular para las PC y raspaje y alisado combinado con amoxicilina + metronidazol en pacientes con PAG. A los 3 y 12 meses post tratamiento se re-evaluaron clínicamente los sitios y se tomaron muestras para la identificación bacteriana. Se analizaron los datos con Test de Student y p <0,05. RESULTADOS: Post tratamiento todos los parámetros clínicos (H, PS y NIC) se redujeron significativamente y los valores obtenidos se mantuvieron hasta los 12 meses en ambas patologías. Tanto Pg, Pi y Aa no se detectaron en controles posteriores en PAG, mientras que Td y Tf se identificaron en todas las etapas del estudio para las dos formas de periodontitis. En PAG el PS a los 12 m fué significativamente menor (p<0.04) respecto al inicio del tratamiento en bolsas sin Pg, Td y/o Tf y menor que a los 12m en bolsas con Pg td y /o Tf p<0.015). CONCLUSION: El perfil de disminución de las especies bacterianas analizadas no es similar en ambos tipos de periodontitis y la respuesta clínica dependería del repoblamiento con Pg, Td y/o Tf en ambos tipos de periodontitis.