Trastornos en la percepción del tiempo y repercusión en la calidad de vida de los pacientes con migraña crónica

Abstract

RESUMEN: El tiempo ha sido un tópico de interés para la humanidad a lo largo de la historia. Este a su vez, gracias a la evolución de la ciencia, se constituyó como un área científica con múltiples aristas. La relación que mantiene el cuerpo humano y el tiempo es un tema de estudio amplio y es por esto que se distinguen al menos dos puntos: la cronometría y la cronobiología. Esta última constituye la rama de la biología que estudia los procesos vivos en función de tiempo; mientras que la primera constituye la capacidad para cuantificar, en forma inconsciente o consciente, cuanto tiempo ha pasado entre 2 eventos y genera incertidumbre ante la hipótesis de una supuesta estructura que funcione como reloj en el cerebro. Actualmente esta idea fue reemplazada por la concepción de una red en donde varias áreas cerebrales participan para lograr esta función. Los argumentos de este cambio teórico fueron los reportes de casos donde se comunicaba la presencia de alteraciones cronométricas en determinadas patologías. Las distintas enfermedades, entre otros determinantes, colocaron a la dopamina como el neurotransmisor responsable de la cuantificación temporal. La dopamina también se encuentra implicada en la fisiopatogenia de la migraña. En este trabajo de tesis se planteó como objetivo general evaluar la capacidad de percibir el tiempo en pacientes con migraña crónica, y su repercusión en la calidad de vida comparada con migrañas episódicas y un grupo control; entre los objetivos específicos, identificar las características en la percepción del tiempo en migrañas crónicas y episódicas; evaluar la calidad de vida en los pacientes con migraña crónica y episódica y la relación con la capacidad de estimar el paso del tiempo; por último, vincular la percepción de tiempo y la calidad de vida. Para esto se evaluó la capacidad de percibir el tiempo en sujetos adultos con migraña crónica y episódica mediante la comparación con un grupo control; también se estudió la calidad de vida en los 3 grupos. Para esto se utilizaron una batería de reproducción de tiempos en el rango de segundos (3000, 5000, 7000,10000 y 12000 ms), el cuestionario SF36 de calidad de vida, inventario de Beck de ansiedad y depresión (BAI, BDI), batería de ansiedad STAI y la escala de percepción interna de tiempo. Los resultados obtenidos mostraron que los pacientes migrañosos episódicos sobrereprodujeron todos los tiempos testeado sin significancia estadística respecto de los sujetos control a excepción del intervalo de 12000 ms donde se constató anticipación. Los pacientes migrañosos crónicos también mostraron prolongaciones al reproducir los intervalos de 3000 (p=.007) y 5000 (p=.04) ms, en forma significativa. La batería de tiempo interno no mostró diferencias entre los distintos subgrupos ni correlación con las reproducciones; tampoco se observó correlación con las baterías SF36, BDI, BAI y STAI. En conclusión los pacientes con migraña crónica presentan sobrerreproducciones temporales las cuales mantienen un error constante y una baja exactitud; esto sumado a la falta de aprendizaje podría indicar cierta forma de inflexibilidad mental, hallazgo frecuente en pacientes con altos niveles de neuroticismo generado por cuadros dolorosos crónicos.Se requerirán más estudios para evaluar que sucede con segmentos de mayor magnitud a estimar y así ver si influyen o no en la vida diaria.