Prevalencia de portación rectal de escherichia coli productora de beta-lactamasas de espectro extendido en bovinos de tambos de Córdoba

Abstract

La resistencia antimicrobiana (RAM) es un grave problema de salud pública. El concepto "Una Salud" promovido por la OMS postula que la salud humana y animal son interdependientes y se vinculan a los ambientes en los cuales coexisten. Argentina es un país productor de leche vacuna a gran escala. En este contexto, las vacas de tambo podrían ser relevantes en la diseminación de la RAM. Sin embargo, no existen datos al respecto en nuestro medio. Los objetivos de este trabajo fueron: i-determinar la prevalencia de portación rectal de E. coli productora de β -lactamasas de espectro-extendido (E. coli-BLEE) en ganado vacuno de tambo, ii-caracterizar el perfil de sensibilidad, iii-identificar los determinantes genéticos de BLEE, iv-Comparar la prevalencia de E. coli-BLEE y sus resistencias acompañantes en hisopados rectales (HR) de ganado bovino respecto de urocultivos de pacientes ambulatorios adultos y pediátricos. Se estudiaron 302 HR bovinos de dos tambos de Villa María, provincia de Córdoba. La identificación presuntiva de colonias de E. coli-BLEE se realizó en MacConkey-agar con cefotaxima-1μg/ml. Se evaluó la presencia de BLEE (doble difusión discos) y se estudió el perfil de sensibilidad (difusión en agar-CLSI y colistín Drop-test). Los determinantes genéticos de BLEE se investigaron por PCR convencional utilizando oligonucleótidos específicos para CTX-M, PER- y SHV-. En 259/302 muestras de HR bovinos se identificó E. coli-BLEE (85,8%), el 64,8% de las mismas fueron no-sensibles a trimetoprima-sulfametoxazol, 39,5% a amoxicilina-clavulánico y piperacilina-tazobactam, 37,9% a ciprofloxacina y 0,4% a gentamicina. Todos los aislamientos de origen vacuno fueron sensibles a nitrofurantoína, amikacina, fosfomicina, imipenem, meropenem y colistín. Se realizó una investigación retrospectiva sobre la prevalencia de E. coli-BLEE en urocultivos humanos, para lo cual se estudiaron 2702 urocultivos pediátricos y 5172 urocultivos de adultos (período 2016-2022). El porcentaje de E. coli-BLEE aislados en HR bovinos (85,8%) resultó significativamente mayor (P<0,0001) que su contraparte en urocultivos de humanos (pediátricos 155/2702=5,7% y adultos 601/5172=11,6%). El tipo de BLEE se investigó en 105 aislamientos bovinos al azar, encontrándose 90,5% de CTX-M, 0,9% de PER- y 8,6% no resultaron CTX-M, PER-, ni SHV-. Estos resultados revelan una elevada prevalencia de portación rectal de E. coli-BLEE en bovinos de tambo. Además, se observa claro predominio de BLEE tipo CTX-M, que coincidentemente es la más diseminada en Enterobacterales de origen humano en Argentina. Los hallazgos indican que los bovinos de producción lechera podrían ser un eslabón importante en la circulación de genes de resistencia clínicamente relevantes en nuestro medio y señalan la necesidad de incluir al ganado vacuno en los programas de vigilancia de RAM.