Rol del Péptido C como predictor de remisión de Diabetes mellitus Tipo 2 en pacientes sometidos a cirugía Bariátrica/Metabólica

Abstract

La Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica caracterizada por una disminución progresiva de la función de las células pancreáticas beta, lo que lleva a alteraciones en la secreción de insulina, en la sensibilidad a la acción de la hormona, o de ambas, conduciendo a un mal control glucémico. Si se sostiene en el tiempo genera un escenario para un mayor riesgo cardiovascular, insuficiencia renal, problemas vasculares y microvasculares que llevan a cataratas y/o pérdida total de la visión, neuropatía diabética periférica con complicaciones ulcerativas y/o infecciosas en los pies entre otras afecciones. La obesidad está estrechamente relacionada con el desarrollo de DM2 y su incidencia está creciendo en todo el mundo. La cirugía bariátrica representa la principal opción para obtener una pérdida de peso sustancial y a largo plazo en obesos mórbidos con IMC 40 kg/m2 u obeso con IMC de 35 kg/m2 que tienen otras comorbilidades, como diabetes (DM). Se ha comprobado que la cirugía bariátrica puede inducir una remisión y una mejora significativa y sostenible de la DM2 lo que llevó a investigar los efectos de la cirugía bariátrica, ahora denominada "cirugía metabólica", en pacientes diabéticos con un IMC < 35 kg/m2. Los resultados óptimos del tratamiento quirúrgico de la DM2 solo se pueden obtener si se seleccionan los pacientes más apropiados, pero aún más importante es la identificación de pacientes que no van a responder bien a dicha cirugía. Se han identificados muchos factores preoperatorios del paciente asociados con los resultados quirúrgicos, incluidos: edad, sexo, duración de la DM2, uso de insulina, niveles de glucemia en ayunas, HbA1C y péptido C. La función de las células beta en el momento de la cirugía es un determinante importante del estado postoperatorio de la diabetes. La inclusión de la medición de los niveles preoperatorios de péptido C en los pacientes con DM2 que son evaluados para cirugía bariátrica, puede mejorar la predicción del resultado. El objetivo de este Trabajo Final Integrador es analizar el papel del péptido C como predictor de la remisión de la DM2 en pacientes sometidos a cirugía bariátrica/metabólica, analizando su correlación con la mejora en la función pancreática y la estabilidad glucémica postoperatoria, con el fin de proporcionar una comprensión sobre su relevancia clínica y su aplicación potencial en el manejo de esta enfermedad metabolica.