Impacto de la pandemia por Covid-19 en pacientes con Diabetes Mellitus del Valle de Punilla

Abstract

El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud, declara pandemia mundial debido al brote de una nueva enfermedad, Covid-19, provocada por la infección del virus SARS-CoV-2. La misma ha tenido un gran impacto en la salud de las personas, especialmente de aquellas con diabetes mellitus (son considerados un grupo de riesgo para desarrollar complicaciones graves de la enfermedad), ya que han tenido dificultades para acceder a los servicios de atención médica. Entre las medidas tomadas para evitar la propagación del virus, se destaca el confinamiento domiciliario otro hecho puntual que afectó de manera psicosocial a este grupo de pacientes, dado por el aumento de niveles de estrés y ansiedad debido a la incertidumbre económica, además del aislamiento y la falta de actividad física ha llevado a un aumento en el sobrepeso y la obesidad, lo que aumenta el riesgo de complicaciones en pacientes diabéticos. La diabetes es una enfermedad crónica que afecta el metabolismo de la glucosa en sangre, repercutiendo también sobre el metabolismo de los lípidos y de las proteínas. La hemoglobina glicada es un indicador de los niveles de glucemia en una persona durante un período aproximado de 3 meses, y constituye un excelente parámetro de laboratorio para evaluar el control metabólico de los pacientes con diabetes, cuyo objetivo terapéutico es mantener bajos niveles para evitar complicaciones. En el contexto de este Trabajo Final Integrador se desarrolló un trabajo de investigación con el objetivo de conocer las repercusiones del aislamiento social preventivo y obligatorio de la pandemia por Covid-19 en el monitoreo o control glucémico, mediante la valoración de la hemoglobina glicada. La investigación corresponde a un diseño de estudio longitudinal, inferencial retrospectivo y observacional. El período estudiado comprendió desde noviembre del 2019 hasta agosto de 2021. Se incluyó todo paciente que tenga diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2, y que haya sido controlado en el Servicio de Laboratorio del Hospital Regional Domingo Funes de la localidad de Santa María de Punilla (Provincia de Córdoba, Argentina), o en cualquier centro de salud del Valle de Punilla, dependiente de dicho hospital. Se analizaron los resultados de HbA1c medida en un autoanalizador químico Hitachi-Roche Cobas c311 correspondiente a 31 pacientes en dos momentos de la pandemia: antes del aislamiento social, preventivo y obligatorio (pre-ASPO) y después del confinamiento (post-ASPO). Se concluyó que la pandemia y el confinamiento influyó en la pérdida del seguimiento de la diabetes en algunos pacientes. El control glucémico de los mismos, representado por los niveles de hemoglobina glicada cambió durante el periodo de aislamiento, encontrando niveles de HbA1c post-ASPO aumentados significativamente (p=0,0001).