Evaluación morfológica y morfométrica del forámen mental en tomografia volumétrica

Abstract

IntroducciónLos forámenes mentales son estructuras anatómicas simétricas ubicadas en la cara externa del cuerpo mandibular por donde emerge el paquete vásculonervioso mental. Su localización se relaciona frecuentemente con el eje longitudinal del segundo premolar, debajo de la línea de los ápices, siendo su forma ovalada predominante.ObjetivosEl objetivo del presente trabajo fue analizar la morfología y la morfometría de los forámenes mentales en cortes de tomografía computada cone beam y analizar sus implicancias clínicas.Materiales y métodosSe presenta el caso de un paciente masculino de 70 años, de raza blanca. Para un estudio pre-protético se le realizó una tomografía computada cone beam con 90 Kv y 10 mA (equipo Promax-3Dplus). Se empleó un campo de visión de 110 mm por 80 mm, con un voxel de 200 µm. Las imágenes se observaron y analizaron con el software Romexis 4.4.0.R. Resultados y discusiónEn cortes axiales y coronales se observaron dos zonas hipodensas que emergían a través de la cortical ósea. Los cortes oblicuos mostraron el trayecto del canal mental y su foramen de salida hacia la cara vestibular. El foramen mental izquierdo era de forma circular y de 1,98 mm de diámetro y 3,08 mm2 de superficie mientras que el derecho presentó forma ligeramente elíptica con 7,15 mm de diámetro mayor y 7,20 mm de diámetro menor y una superficie de 40,41 mm2. En la reconstrucción 3D se observó con total nitidez y claridad la asimetría de estos forámenes.ConclusionesLa tomografía computada constituye la herramienta de excelencia para el estudio de la forma y tamaño de los forámenes mentales cuya asimetría constituye un hallazgo radiológico o bien se evidencia durante una práctica quirúrgica. Cuando se localiza un foramen mental extremadamente grande previo a un procedimiento odontológico se deben tomar todos los recaudos necesarios para evitar lesiones del paquete vasculonervioso y futuras complicaciones en las prácticas odontológicas.