Respuesta biológica de los rellenos óseos. Estudio experimental

Abstract

En odontología, para aumentar rebordes óseos reabsorbidos, regenerar pérdidas óseas periodontales y lograr oseointregración peri-implantar, se utilizan diversos rellenos óseos. Entre ellos, la matriz ósea UNC en polvo (MOeP) desarrollada por el Laboratorio de Hemoderivados (Universidad Nacional de Córdoba) y el plasma rico en plaquetas (PRP) que se utiliza como vehículo en situaciones de regeneración ósea. Para obtener datos creíbles sobre sustitutos óseos se necesitan estudios experimentales cuyos resultados sean reproducibles. El objetivo de este estudio es: estudiar el comportamiento biológico de la matriz ósea en polvo-UNC y del plasma rico en plaquetas (PRP) en tejido celular subcutáneo, y evaluar el efecto de la MOeP en la reparación alveolar post-exodoncia. Materiales y métodos: Se utilizaron 60 ratas wistar de 90 g (±10) de peso corporal. Los animales fueron anestesiados intraperitonealmente con Xilazina/ Ketamina, y se extrajo 1 ml de sangre mediante punción intra-cardiaca para la obtención del plasma rico en plaquetas (PRP). A 20 animales se les implantaron tubos de silicona estériles en el tejido celular sub-cutáneo según el siguiente diseño: vacíos y rellenos con MOeP, PRP, MOeP más PRP respectivamente Se tomaron muestras a los 30 y 60 días post-implantación. Las biopsias se procesaron con técnicas de rutina. A 40 animales se realizaron extracciones de los primeros molares inferiores, en los lechos alveolares derechos se colocaron MOeP, los izquierdos fueron controles. Los animales fueron sacrificados a las 0 hs, 15, 30 y 60 días, los hemimaxilares se resecaron, radiografiaron y procesaron con técnicas de rutina. Las muestras se analizaron histomorfometricamente y los datos fueron analizados estadísticamente según ANOVA no paramétrico (prueba de Kruskall Wallis), con p≤0,05 para diferencias estadísticamente significativas. Resultados: Las observaciones histológicas de los tubos implantados en tejido celular subcutáneo mostraron que las partículas solas o con PRP se hallaban rodeadas por tejido conectivo, sin signos de inflamatorios. En los tiempos analizados no se identificó tejido óseo neoformado ni matriz osteoide alrededor de las partículas. Los resultados observados en el modelo de alvéolos post-extracción indican que las partículas de MOeP no interfirieron en el proceso reparativo y se comprobó que las mismas se oseointegraron con el tejido óseo preexistente. Los datos histomorfométricos indicaron que el volumen óseo total aumentó en todos los casos presentando diferencias estadísticamente significativas a los 60 días. El porcentaje de oseointegración aumentó en función del tiempo La matriz ósea UNC en polvo es un material biocompatible y osteoconductivo que favorece la neoformación ósea e impide el colapso del alvéolo dentario post-exodoncia