Exanguineo-Transfunsión intra-uterina: para el tratamiento de la enfermedad hemolítica del recién nacido

Abstract

La gravedad de la enfermedad hemolítica del recién nacido se determina evaluando parámetros: como malos antecedentes obstétricos, títulos de anticuerpos (Ac), dosaje ponderal, sub clase de IgG, Eco doppler de arteria cerebral media y su múltiplo (MOM). La transfusión intrauterina por cordocentesis (TIU) es el tratamiento (trat) de elección en las pacientes (ptes) con riesgo de muerte inutero, pudiéndose realizar solo a partir de las 20 semanas de gestación (Sg), La problemática surge cuando la perdida fetal son antes de las 18 Sg. Comenzar con gamaglobulina intra venosa (IVIg) y/o plasmaféresis (PF) a las 11 Sg tiene el beneficio de retrasar la afectación fetal y el inicio de la TIU. Se planteo la exanguineo- transfusión inutero (ExIU) con el fin de corregir la anemia, recambiar al feto en un solo procedimiento y ampliar el intervalo entre las TIU.