Rol protagónico de nuevos biomarcadores asociados al riesgo cardiovascular

Abstract

Los biomarcadores inflamatorios asociados al proceso aterogénico se modificarían precozmente. Objetivo: Estudiar fibrinógeno (FP), óxido nítrico (NO) y nitrotirosina en pacientes con enfermedad vascular con y sin eventos isquémicos agudos comparando factores de riesgo (FR) tradicionales versus FP, NO y nitrotirosina para determinar relevancia del proceso inflamatorio en patología vascular isquémica. Se analizaron 180 pacientes de La Rioja divididos en: A-Control: asintomáticos cardiovasculares, examen clínico normal, lipidograma controlado, normotensos, sin sobrepeso, Diabetes Mellitus y no fumadores. B- Pacientes con FR tradicionales controlados, B-1: Con evento agudo isquémico: infarto agudo de miocardio ó accidente cerebrovascular isquémico. B-2: Con evento crónico, considerando aquel que padeció un evento isquémico con seis meses de antelación .C- Pacientes con FR no controlados: C-1: Con evento agudo. C-2: Con evento crónico. Se determinó FP (mg/dL), NO y Nitrotirosina (uM), glucemia, colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y de baja densidad (mg/dl). Todas se cuantificaron por espectrofotometría; nitrotirosina, por Elisa. Las variables fueron analizadas con MANOVA, estableciendo una p<0.05. Resultados: FP se incrementó significativamente en todos los grupos respecto el control (A vs B1, B2, C1, C2: p<0.001); al comparar FP en los otros grupos: B2 vs C1: NS; B1 vs C2: NS; B2 vs C2: p<0.001; similar comportamiento presentó Nitrotirosina (A vs B1, B2, C1, C2: p<0.001) y en C2 vs B1, B2, C1: p<0.001. NO disminuyó significativamente respecto al control (A vs B1, B2, C1, C2: p<0.001) mientras que en B2 vs B1, C1, C2: p<0.001. Discusión: las modificaciones objetivadas en FP, NO y Nitrotirosina podrían potenciar el disbalance endotelial de la aterogénesis. Conclusión: Estos biomarcadores indicaron actividad proinflamatoria y oxidativa aún en pacientes con riesgo bajo para eventos cardiovasculares según FR tradicionales; el comportamiento de los biomarcadores demostrarían tempranamente la compleja interacción entre inflamación, estrés oxidativo y disfunción endotelial presente en aterosclerosis subclínica.