Evaluación de las conductas de riesgo ciudadano frente al vector aedes aegypti y la epidemia de dengue

Abstract

El Dengue es una de las enfermedades de mayor repercusión sanitaria en todos los países donde se presenta, constituyendo uno de los principales problemas de salud pública. Más de 3.500 millones de personas están expuestas, 100 millones de personas se infectan al año, 550 mil necesitan internación y 20 mil mueren al año. El cambio climático sin perspectivas optimistas y las condiciones socioeconómicas decreciendo en los países pobres del sudeste asiático y en Centroamérica y el caribe, repercuten negativamente en las estrategias de prevención de la infección por el virus del Dengue. En esta Tesis se estudiaron las conductas de riesgo individuales y colectivas de la localidad de la Para, Provincia de Córdoba, Argentina. Este estudio investigó las debilidades y fortalezas estructurales en relación a la protección de las viviendas, así como los hábitos y conductas de la población en relación a la protección y prevención acerca de la picadura de mosquitos y la transmisión de enfermedades de origen viral. Materiales y Métodos: Se realizó un relevamiento de la población, con un instrumento (encuesta) diseñado ad hoc. Se seleccionó la muestra con el Programa Lira, que aportó el tamaño de la muestra y la metodología de relevamiento. Los datos fueron volcados en el SPSS y se solicitó Tablas Simples para la obtención del Modo (Mo) Media (M) y Desviación Estándar (S) y para las tablas cruzadas las pruebas de existencia de relación entre dos variables r de Pearson y X2 (Chi cuadrado). Se confeccionó una escala de riesgo conforme a los resultados de déficit estructural según el grado de riesgo, con colores de creciente peligrosidad verde, amarillo y rojo. De acuerdo a la Escala de Riesgo, se construyeron mapas georreferenciados que muestran el riesgo potencial estructural con colores verde para el bajo riesgo, amarillo para el riesgo moderado y rojo para el riesgo alto. Resultados: Se encontró asociación entre uso de tela mosquitera en ventanas y el nivel de instrucción del respondiente, con un X2 de <0,01. También mostró una asociación entre el nivel de instrucción con el conocimiento sobre la protección de picadura de mosquitos, con un X2 <0,005. La población refiere al Equipo de Salud como la primera fuente de información con X2 < 0,005. En estas variables se confirma la Hipótesis “El conocimiento de los riesgos de un brote epidémico por parte de la población, promueve conductas sanitarias responsables”. De la discusión con otros autores surge la preocupación por las conductas individuales sobre el incumplimiento de las recomendaciones sanitarias, con insuficiente apego a las normas y conductas individuales preocupantes para lo cual resulta conveniente revisar las estrategias comunicacionales.

Dengue is, not only one of the diseases with the greatest health impact, but also one of the main public health problems of those countries where it exists. More than 3.5 million people are exposed, a 100 million are infected each year and 550.000 people need hospitalization, and 20.000 die each year. Climate change, with no optimistic outlook and declining socioeconomic conditions in poor countries such as Southeast Asia, Central America and the Caribbean, have a negative impact on strategies to prevent Dengue virus infection. In this thesis we studied individual and collective risk behaviors in the town of La Para, Province of Córdoba, Argentina. This study investigated the structural weaknesses and strengths in relation to housing protection, as well as the habits and behaviors of the population related to prevention of mosquito’s bites and the transmission of viral diseases. Material and methods: A survey of the population was carried out using an instrument that was designed ad hoc. The sample was selected with the Lira Program, which provided the sample size and the survey methodology. For data processing was used SPSS, requesting Simple Tables to obtain the Mode (Mo) Media (M) and Standard Deviation (S) and for the cross tables, Pearson's r and X2 were requested. Create a score based on the results of structural deficit that may encourage the breeding grounds, which means a potential risk, and based on that, create a color scale for each area depending on the risk (green, yellow and red). Build a map of citizen risk forms the score, geo-referencing zones, showing the structural deficits and setting up an essential resource for a possible intervention on the area. Results: An association was found between the use of netting in windows and the educational level of the interviewee, with an X2 of <0.01. It also showed an association between educational level with knowledge about mosquito's bite protection, with an X2 <0.005. The population refers the Health Team as the first source of information with X2 < 0.005. These variables confirm the hypothesis "Knowledge of the risks of an epidemic outbreak by the population promotes responsible health behaviors". From the discussion with other authors, appears the concerning about individual behaviors regarding non-compliance with health recommendations, with deficient adherence to norms and worrying individual behaviors, for which it is advisable to review communication strategies.