Adenocarcinoma polimorfo de labio superior: presentación de un raro caso y revisión de la literatura

Abstract

En el presente trabajo presentamos un caso de adenocarcinoma polimorfo de labio superior de rara localización donde analizamos su patrón histológico y evaluamos con Ki67 la capacidad de crecimiento tumoral por medio del índice de proliferación celular, que marca la proporción de las células incluidas en el ciclo celular y el comportamiento agresivo del tumor. Los cortes histológicos de la pieza tumoral se estudiaron con H/E. Los epiteliocitos tumorales se organizaban en patrones citoarquitectónicos cribiforme, papilar y tubular. Luego del estudio anatomopatológico se descartó el diagnóstico previo de carcinoma adenoide quístico con un diagnóstico definitivo de adenocarcinoma polimorfo de glándulas salivales labiales. La inmunomarcación con Ki67 fue de 16-30%. El adenocarcinoma polimorfo es una neoplasia maligna rara de buen pronóstico, ocasionalmente mencionada en la literatura estomatológica. Un diagnóstico diferencial riguroso es esencial para programar su abordaje terapéutico y precisar su pronóstico. Los pacientes tienen un buen pronóstico. Sin embargo, las evaluaciones periódicas permiten detectar eventuales recurrencias y metástasis cervicales a posteriori del tratamiento primario.

In the present work, we present a case of polymorphous adenocarcinoma of the upper lip of rare location. We analyze its histological pattern. We also evaluate with Ki67, the capacity for tumor growth using the cell proliferation index. This index marks the proportion of cells included in the cell cycle and the aggressive behavior of the tumor. Histological sections of the tumor piece were studied with H/E. Tumor epitheliocytes were organized in cytoarchitectural cribriform, papillary, and tubular patterns. After the anatomopathological study, the previous diagnosis of adenoid cystic carcinoma was dismissed. The definitive diagnosis was polymorphous adenocarcinoma of the labial salivary glands. Immunostaining with Ki67 was 16-30%. Polymorphous adenocarcinoma is a rare malignant neoplasm with a good prognosis, occasionally mentioned in the dental literature. A rigorous differential diagnosis is essential to plan the therapeutic approach and specify the prognosis. However, periodic evaluations allow the detection of possible recurrences and cervical metastases after the primary treatment.

No presente trabalho apresentamos um caso de adenocarcinoma polimorfo de lábio superior de rara localização onde analisamos seu padrão histológico e avaliamos com Ki67 a capacidade de crescimento tumoral por meio do índice de proliferação celular, que marca a proporção de células incluídas no ciclo celular e o comportamento agressivo do tumor. Os cortes histológicos da peça tumoral foram estudados com H/E. Os epiteliócitos tumorais foram organizados em padrões citoarquitetônicos cribriformes, papilares e tubulares. Após o estudo anatomopatológico, o diagnóstico prévio de carcinoma adenoide cístico foi descartado com diagnóstico definitivo de adenocarcinoma polimorfo de glândulas salivares labiais. A imunocoloração com Ki67 foi de 16-30%. O adenocarcinoma polimorfo é uma neoplasia maligna rara e de bom prognóstico, ocasionalmente mencionado na literatura odontológica. Um diagnóstico diferencial rigoroso é essencial para planejar sua abordagem terapêutica e especificar seu prognóstico. Os pacientes têm um bom prognóstico. Entretanto, avaliações periódicas permitem detectar possíveis recidivas e metástases cervicais após o tratamento primário.