Criterios Odontológicos en pacientes con medicación antirresortiva y/o antiangiogénica: revisión narrativa

Abstract

La osteonecrosis mandibular es un efecto adverso atribuible a la administración de drogas antirresortivasy antiangiogénicas, eventualmente severa, caracterizada por la ne-crosis y exposición posterior del hueso en la región maxilofacial, apesar de la falta de antecedentes de tratamiento de radiación en ca-beza o cuello. Disparada generalmente por un procedimiento odon-tológico invasivo, una infección dental preexistente o un traumatismode la mucosa por prótesis desadaptadas, y puede generar gravessecuelas bucales. Por ello, el odontólogo es responsable de la pre-vención y tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares asociadosa medicamentos. Esta enfermedad está condicionada por factoressistémicos y locales, y el odontólogo debe reconocerlos para estimarel riesgo del paciente. Los criterios para la indicación y realizaciónde los procedimientos odontológicos deben ser adaptados deacuerdo con el riesgo del paciente. El objetivo de esta revisión na-rrativa es aclarar algunos de los interrogantes más frecuentes sobre medicamentos, a la luz de las investigaciones más recientes.

Medication-related osteonecrosis of the jaws is an adverse effect attributable to the administration of antiresorptive and antiangiogenic drugs, eventually severe, characterized by necrosis and subsequent exposure of the bone in the maxillofacial region, despite the lack of a history of radiation treatment on head or neck. It is generally triggered by an invasive dental procedure, a pre-existing dental infection or mucosal trauma due to ill-fitting dentures, and it can produce serious oral sequelae. Therefore, the dentist is responsible for the prevention and treatment of medication-related osteonecrosis of the jaws. This disease is conditioned by systemic and local factors, and the dentist should recognize them to assess the patient’s risk. The criteria for the indication and performance of dental procedures should be adapted according to the patient’s risk. The aim of this narrative review is to clarify some of the most frequent questions about the role of the dentist in medication-related osteonecrosis of the jaws in light of the most recent research.