Seroprevalencia de la infección por Toxoplasma gondii en pacientes con VIH
Date
2022-12-01Author
Coletti, Laura Belén
Advisor
Sotomayor, Claudia Elena
Metadata
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Introducción: La infección por Toxoplama gondii en pacientes inmunodeprimidos es causa de elevada mortalidad y morbilidad en individuos que no reciben la profilaxis o tratamiento adecuado. Objetivo: Evaluar la seroprevalencia de la infección por T. gondii en sujetos infectados con el VIH en un hospital en la provincia de Córdoba, Argentina. Métodos: Estudio retrospectivo, analítico en individuos VIH+ mayores a 16 años, reclutados en el período enero - diciembre del año 2018. Resultados: Se incluyeron 339 pacientes VIH+. El 27,7% presentó anticuerpos IgG anti-T.gondii y no se detectaron anticuerpos de isotipo IgM frente al parásito. La mayor seroprevalencia se observó en el rango etario entre 47-56 años (52,4%) y en pacientes del interior provincial (47,7%) con marcado predominio en sexo femenino. En relación a la carga viral, la seroprevalencia osciló entre 39,3%-26,9%, con valores incrementados en varones VIH+ con carga viral >400 copias/ml. No se observaron cambios marcados en relación al recuento de LTCD4 (Estadios 1-3). En individuos en Estadio 3 y carga viral >400 copias/ml, la asociación con Toxoplasmosis fue positiva (OR=4,32, IC95%:11,74-100,3, p<0,001). En los tres estadios de la enfermedad el mayor número de individuos seropositivos correspondió a aquellos en los que el cociente LTCD4/CD8 fue menor a 1. Interesantemente el Estadio 3, el 100% de los pacientes presentó esta característica. La frecuencia de otras co-infecciones fue baja, detectándose valores entre 5,26-9,58% para Sífilis. Conclusiones: Este estudio en individuos VIH+ reporta una seroprevalencia de la infección por T. gondii de 27,7% con Acs tipo IgG y asociaciones con características demográficas de la población. En individuos en Estadio 3, alta carga viral y baja relación LTCD4/CD8, el riesgo de evolución a formas severas refuerza la importancia de las determinaciones serológicas para una profilaxis adecuada y un tratamiento temprano.
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