Carcinoma epidermoide en paciente joven: análisis de los factores de riesgo
Date
2014Author
Gilligan, Gerardo Marcelo
Piemonte, Eduardo David
Lazos, Jerónimo
Panico, René Luis
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Introducción: El carcinoma epidermoide de la mucosa oral, se presenta frecuentemente a partir del quinto decenio de vida. Algunos estudios han mostrado un aumento de cáncer oral en adultos jóvenes. La causa estaría relacionada con un aumento de la exposición a los factores de riesgo más comunes o la aparición de nuevos factores etiológicos. El objetivo de este trabajo es presentar un caso en un paciente adulto joven con carcinoma epidermoide de lengua. Material y método: Se presenta un caso de un joven de 23 años, oriundo de Córdoba, Argentina que vivió en Bolivia y Chile debido a su profesión (artesano). Consultó por una lesión de dos meses de evolución en borde de lengua, con mancha blanca y áreas atróficas y erosivas, consistencia levemente aumentada y ausencia de adenopatías palpables. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de Carcinoma Epidermoide in Situ. En cuanto a los factores de riesgo, el paciente presentaba importantes antecedentes familiares de cáncer, no consumía alcohol y era fumador ocasional de tabaco y marihuana. Además se observó la presencia de molares en linguoversión que generaban irritación mecánica crónica y se comprobó infección de HPV 16 por PCR. El paciente fue tratado quirúrgicamente, mantiene estrictos controles y no ha presentado recidivas. Discusión: Se ha descripto el efecto inmunosupresor selectivo que poseen los tetrahidrocannabinoides de la marihuana, haciendo al paciente más susceptible a infecciones, particularmente HPV. Sumado a esto, la presencia de irritación mecánica crónica de la mucosa oral podría haber promovido la carcinogénesis en este caso