Historia clínica informática única: una herramienta en los procesos en Salud Pública

Abstract

Un Sistema de Información se puede definir como el conjunto de personas, normas, procesos, procedimientos, datos y recursos tecnológicos que funcionan articuladamente y que buscan facilitar la gestión. El reto actual de las Administraciones Públicas y privadas es su modernización, entendiendo ésta como el proceso continuo de adaptación a las exigencias del entorno, efectuando la transición de un sistema burocrático a otro de gestión, capaz de definir objetivos, optar por la mejor forma de alcanzarlos y evaluar los resultados obtenidos. La Historia Clínica es el registro ordenado y metódico de todos los resultados de los exámenes clínicos realizados a un paciente con motivo de evaluación de su salud, la realización de diagnósticos y la prescripción de los tratamientos. El disponer de un sistema de registro adecuado es fundamental para el Equipo de APS porque su existencia, Por este motivo nos propusimos como objetivo el desarrollo de un sistema de gestión de historias clínicas informático que pueda mejorar los procesos del sistema de atención de salud público. El nuevo modelo de gestión de información adoptando conceptos nuevos permitió redireccionar el proceso en la administración de la información que condujo a un mejor ordenamiento y control de nuestra gestión.

A medical information system can be defined as the set of people, standards, processes, procedures, data and technology resources that work articulately and seek to facilitate health management. The current challenge for the government and private is their modernization, understood as the continuous process of adaptation to the demands of the environment, making the transition from a bureaucratic system of management to another, capable of setting objectives, choose the best way to achieve and evaluate the results. The Medical Record is orderly and methodical recording of all results of clinical exams a patient because of health assessment, diagnostic studies and prescribing treatments. The availability of a proper registration system is crucial for Team APS because its existence, for this reason we intended to develop a system of computerized medical records management that can improve system processes public health care.