Risk of readmission to the emergency department in mild COVID-19 outpatients with telehealth follow-up
Riesgo de reconsulta al servicio de urgencias en pacientes COVID-19 leves con seguimiento ambulatorio mediante telemedicina;
Risco de readmissão ao departamento de emergência em pacientes ambulatoriais com COVID-19 leve com acompanhamento de telessaúde
dc.contributor.author | Pedretti, Ana | |
dc.contributor.author | Marquez Fosser, Santiago | |
dc.contributor.author | Pasquinelli, Rosario | |
dc.contributor.author | Vallone, Marcelo | |
dc.contributor.author | Plazzotta, Fernando | |
dc.contributor.author | Luna, Daniel | |
dc.contributor.author | Martínez, Bernardo | |
dc.contributor.author | Rodríguez, Paz | |
dc.contributor.author | Grande Ratti, María Florencia | |
dc.date.accessioned | 2021-09-13T19:21:53Z | |
dc.date.available | 2021-09-13T19:21:53Z | |
dc.date.issued | 2021-08-23 | |
dc.identifier.citation | Pedretti A, Marquez Fosser S, Pasquinelli R, Vallone M, Plazzotta F, Luna D, Martinez B, Rodriguez P, Grande Ratti MF. Riesgo de reconsulta al servicio de urgencias en pacientes COVID-19 leves con seguimiento ambulatorio mediante telemedicina. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 23 de agosto de 2021 [citado 13 de septiembre de 2021];78(3):249-56. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/32414 | es |
dc.identifier.issn | 1853-0605 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11086/20291 | |
dc.identifier.uri | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/32414 | |
dc.description.abstract | Introduction: To describe patients ́ characteristics of confirmed COVID-19 with mild symptoms discharged home from the Emergency Department (ED) and followed using telemedicine, to estimate ED-readmission rates and hospitalization, and to explore associated factors with these clinical outcomes. Methods: We performed a retrospective cohort study in Hospital Italiano de Buenos Aires from June to August 2020, which included patients with mild COVID-19 symptoms, diagnosed with a positive result. Follow-up occurred from discharged until ED-readmission or 14 days. We estimate cumulative incidence using the Kaplan-Meier model and associated factors using logistic regression. Results: We included 1,239 patients, with a median of 41 years and 53.82% male. A total of 167 patients were readmitted to the ED within 14 days, with a global incidence rate of 13.08% (95%CI 11.32-15.08). Of these, 83 required hospitalization (median time from diagnosis 4.98 days), 5.98% was not related to any COVID-19 complication, and five patients died. After adjustment by confounders (age ≥65, sex, diabetes, hypertension, former smoking, active smoking, fever, diarrhea, and oxygen saturation), we found significant associations: former smoking (adjusted OR 2.09, 95% CI 1.31-3.34, p0 .002), fever (aOR 1.56,95% CI 1.07-2.28, p0.002) and oxygen saturation (aOR 0.82, 95% CI 0.71-0.95, p0.009).Conclusion: The 13% rate of ED-readmission during 14 days of follow-up of mild symptomatic COVID-19 patients initially managed as outpatients with telehealth is highly significant in hospital management, quality performance, and patient safety. | es |
dc.description.abstract | Introducción: Describir las características de los pacientes COVID-19 con síntomas leves dados de alta desde la Central de Emergencias de Adultos (CEA) y seguidos en forma ambulatoria mediante telemedicina. Estimar las tasas de re-consulta a CEA y hospitalización, y explorar los factores asociados a estos desenlaces. Métodos: Cohorte retrospectiva de Junio a Agosto 2020 en el Hospital Italiano de Buenos Aires, que incluyó personas COVID-19 con síntomas leves. Se siguieron durante 14 días hasta la ocurrencia de re-consulta en CEA y/o hospitalización. Se utilizaron modelos de Kaplan-Meier y regresión logística. Resultados: De un total de 1.239 pacientes, con una mediana de 41 años y 53,82% varones, 167 pacientes re-consultaron a CEA, con una tasa de incidencia global a los14 días del 13,08% (IC del 95% 11,32 a 15,08). De estos, 83 requirieron hospitalización (media de 4,98 días), el 6% no se relaciona con COVID-19 y 5 pacientes fallecieron. Después del ajuste por factores confundidores (edad ≥65, sexo, diabetes, hipertensión, ex tabaquismo, tabaquismo activo, fiebre, diarrea y saturación de oxígeno), encontramos asociaciones significativas: tabaquismo anterior (ORa 2,09, IC95% 1,31-3,34, p0=0,002), fiebre (ORa 1,56, IC95% 1,07-2,28, p=0,002) y saturación de oxígeno (ORa 0,82, IC95% 0,71-0,95, p=0,009). Conclusión: La tasa del 13% de re-consulta a CEA durante 14 días de seguimiento resultó muy significativa para la gestión hospitalaria, la calidad del desempeño y la seguridad del paciente. | en |
dc.description.abstract | Introdução: Descrever as características dos pacientes com COVID-19 com sintomas leves e altado Centro de Emergência de Adultos (CEA) e acompanhados ambulatorialmente por telemedicina. Estime as taxas de nova consulta ao CEA e de hospitalização e explore os fatores associados a esses resultados. Métodos: Coorte retrospectiva de junho a agosto de 2020 no Hospital Italiano de Buenos Aires, que incluiu COVID-19 com sintomas leves. Eles foram acompanhados por 14 dias até a ocorrência de nova consulta no CEA e / ou internação. Modelos de Kaplan-Meier e regressão logística foram usados. Resultados: De um total de 1.239 pacientes, com mediana de 41 anos e 53,82% homens, 167 pacientes consultaram novamente o CEA, com uma taxa de incidência global em 14 dias de 13,08% (IC95% 11,32 a 15,08). Destes, 83 necessitaram de hospitalização (média de 4,98 dias), 6% não estavam relacionados com COVID-19 e 5 pacientes morreram. Após o ajuste para fatores de confusão (idade ≥65, sexo, diabetes, hipertensão, ex-tabagismo, tabagismo ativo, febre, diarreia e saturação de oxigênio), encontramos associações significativas: tabagismo prévio (ORa 2,09, IC 95% 1,31-3,34, p0 = 0,002), febre (ORa 1,56, IC 95% 1,07-2,28, p = 0,002) e saturação de oxigênio (ORa 0,82, IC 95% 0,71-0,95, p = 0,009). Conclusão: A taxa de 13% de re-consulta ao CEA durante 14 dias de seguimento foi muito significativa para a gestão hospitalar, qualidade do desempenho e segurança do paciente. | |
dc.language.iso | eng | es |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Covid 19 | es |
dc.subject | SARS-CoV-2 | es |
dc.subject | Emergency medical services | es |
dc.subject | Coronavirus infections | es |
dc.subject | Ambulatory care | es |
dc.subject | Telemedicine | es |
dc.subject | Patient readmission | es |
dc.subject | Servicios médicos de urgencia | es |
dc.subject | Infecciones por coronavirus | es |
dc.subject | Atención ambulatoria | es |
dc.subject | Telemedicina | es |
dc.subject | Readmisión del paciente | es |
dc.subject | Serviços médicos de emergencia | es |
dc.subject | Infecções por coronavirus | es |
dc.subject | Assistência ambulatorial | es |
dc.subject | Readmissão do pacient | es |
dc.title | Risk of readmission to the emergency department in mild COVID-19 outpatients with telehealth follow-up | es |
dc.title | Riesgo de reconsulta al servicio de urgencias en pacientes COVID-19 leves con seguimiento ambulatorio mediante telemedicina | es |
dc.title | Risco de readmissão ao departamento de emergência em pacientes ambulatoriais com COVID-19 leve com acompanhamento de telessaúde | |
dc.type | article | es |
dc.description.version | publishedVersion | es |
dc.description.fil | Fil: Pedretti Ana. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentina. | es |
dc.description.fil | Fil: Marquez Fosser, Santiago. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentina. | es |
dc.description.fil | Fil: Pasquinelli, Rosario. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentina. | es |
dc.description.fil | Fil: Vallone, Marcelo. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentina. | es |
dc.description.fil | Fil: Plazzotta, Fernando. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentina. | es |
dc.description.fil | Fil: Luna, Daniel. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentina. | es |
dc.description.fil | Fil: Martínez, Bernardo. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentina. | es |
dc.description.fil | Fil: Rodríguez, Paz. Hospital Italiano de Buenos Aires; Argentina. | es |
dc.description.fil | Fil: Grande Ratti, María Florencia. Hospital Italiano de Buenos Aires. Área de Investigación en Medicina Interna; Argentina. | es |
dc.journal.city | Córdoba | es |
dc.journal.country | Argentina | es |
dc.journal.editorial | Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas | es |
dc.journal.number | 3 | es |
dc.journal.pagination | 249-56 | es |
dc.journal.title | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba | es |
dc.journal.volume | 78 | es |