Expresión Inmunohistoquímica del Carcinoma de mama: prevalencia del triple negativo

Abstract

El carcinoma de mama representa la principal causa de muerte por cáncer en mujeres. 1, 2. Los cánceres de mama constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias malignas con diversas características clínico-patológicas y moleculares, que tienen un pronóstico y respuesta al tratamiento variados. Generalmente se los clasifica de acuerdo a la inmunoexpresión de receptores hormonales (estrógeno y progesterona) y del receptor del factor de crecimiento 2 de la epidermis humana (HER2). Esto se traduce en tres grandes grupos: · Tumores que expresan receptores hormonales: son aquellos positivos para receptores de estrógenos (ER) y/o progesterona (PR). · Tumores que expresan el receptor HER2: sin embargo no poseen receptores hormonales. ·Tumores triple-negativo. El cáncer de mama triple negativo (CMTN) se define como la ausencia de tinción del receptor de estrógeno, progesterona y HER2/neu (receptor 2 del factor de crecimiento epidérrmico humano). El CMTN es insensible a la terapia anti HER2, como el trastuzumab, y al tratamiento endocrino con tamoxifeno. 3 A pesar de que esta agrupación es simplista, posee un importante valor pronóstico y se utiliza ampliamente para guiar la conducta terapéutica (1).

El objetivo de la presente comunicación es estudiar y cuantificar la prevalencia del CMTN. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 50 casos de carcinoma de mama, de pacientes asistidas en el HUMN, durante el período 2007-2011. Los materiales utilizados fueron fijados en formol acuoso al 10%. Se estudió la expresión inmunohistoquímica con el método Avidina-Biotina-Peroxidasa (ABP), con marcadores para estrógenos, progesterona y HER2/neu. Se incluyeron piezas quirúrgicas con diagnóstico de carcinoma ductal y lobulillar tanto in situ como invasor, positivos para ER y/o PR, así como tumores que expresaron sólo HER-2/neu y los tumores triple negativos.