Tratamientos totales. Preparación quirúrgica

Abstract

Los tratamientos endodónticos se realizan en piezas dentarias cuyas pulpas podrán estar vitales o no vitales. En el primer caso se denominan Biopulpectomías Totales, Pulpectomías Totales o Tratamientos de Pulpas Vitales que consisten en la extirpación de una pulpa viva, sana o enferma, y en la ampliación del conducto mediante técnicas quirúrgicas, a fin de permitir que el material de obturación rellene el espacio creado o conformado, lo más tridimensional posible. En el segundo caso se denominan Tratamientos de Necrosis o Tratamientos de Pulpas no Vitales ya que la muerte pulpar crea en el conducto y fuera de él una situación compleja, puesto que los gérmenes y sus toxinas, propios de estos estados, invaden zonas inaccesibles al trabajo quirúrgico. La reparación de las complicaciones de los tejidos que rodean el ápice del diente con necrosis, siempre comprometidos en estos casos, dependerá del grado de limpieza, conformación y desinfección que se logre dentro del conducto y de su completa obturación, demostrable sólo con el control clínico-radiográfico a distancia. El conocimiento del instrumental y su aplicación a la anatomía quirúrgica de cada conducto radicular, son la base fundamental para la realización de cualquier intervención endodóntica.