Concordancias entre el diagnóstico clínico e histopatológico de lesiones de mucosa bucal en un período de 5 años

Abstract

A pesar de los avances tecnológicos y de los estudios complementarios disponibles, el conocimiento clínico es, la mayoría de las veces, un factor importante para alcanzar el diagnóstico de certeza, fundamental para indicar el tratamiento adecuado y oportuno de la patología. Es necesario que el odontólogo pueda hacer un diagnóstico compatible con la lesión bucal y documentarlo adecuadamente. Objetivo: Evaluar la concordancia entre el diagnóstico clínico presuntivo y el histopatológico (C-HP) y describir las características de lesiones de mucosa bucal que fueron enviadas para su confirmación. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo de historias clínicas de pacientes atendidos en Cátedra de Estomatología B con lesiones que requirieron confirmación histopatológica entre los meses de julio 2007 y julio de 2012. Se registró edad, sexo, tipo de estudio solicitado: biopsia o citología, localización de las lesiones y diagnóstico clínico presuntivo. Las patologías se clasificaron en: Tumores Benignos (TB) donde se incluyeron los Hiperplásicos Simples, Malformativos y Blastomatosos; Lesiones Cancerizables (C), Neoplasias Malignas (NM), Melanosis (M) y Otras (O). Resultados: En el 78% (274) de las biopsias hubo concordancia C-HP, ligera concordancia 13% (47). Del 78% de concordancia C-HP, 83% se alcanzó en los TB y 94% en las NM. No hubo concordancia en 20 diagnósticos, 6% del total. Se encontró concordancia aceptable, superior a datos publicados por otros autores. Los resultados de este estudio permitirán analizar diversos aspectos de la práctica estomatológica en dos servicios complementarios de la Facultad de Odontología-UNC.

Despite the technological advances and the complementary studies available, clinical knowledge is, most of the times, an important factor to reach a diagnosis of certainty, which is essential to indicate the adequate and timely treatment of the pathology. It is necessary for the dentist to be able to make a diagnosis compatible with the oral lesion and to document it adequately. Objective: To evaluate the concordance between the presumptive clinical diagnosis and the histopathological diagnosis (C-HP) and to describe the characteristics of oral mucosal lesions that were sent for confirmation. Material and Methods: A retrospective, descriptive study of clinical histories of patients seen in Stomatology Department B with lesions that required histopathological confirmation between July 2007 and July 2012 was carried out. Age, sex, type of study requested: biopsy or cytology, location of the lesions and presumptive clinical diagnosis were recorded. The pathologies were classified into: Benign Tumors (BT) where Simple Hyperplastic, Malformative and Blastomatous were included; Cancerous Lesions (C), Malignant Neoplasms (MN), Melanosis (M) and Others (O). Results: In 78% (274) of the biopsies there was C-HP concordance, slight concordance 13% (47). Of the 78% C-HP concordance, 83% was achieved in TB and 94% in NM. There was no concordance in 20 diagnoses, 6% of the total. Acceptable concordance was found, superior to data published by other authors. The results of this study will allow us to analyze various aspects of stomatological practice in two complementary services of the Faculty of Dentistry-UNC.