Evaluación ecográfica de artritis reumatoide en articulaciones temporomandibulares y manos
Date
2023Author
Rhys, Karen Vanesa
Gobbi, Carla Andrea
Castrillón, María Elena
Paulazo, Carolina
Moron, Matías
Savio, Verónica Gabriela
Albiero, Eduardo Horacio
Figueroa, Rosa María
Ittig, Mariana
Ávila, Juan
Alba, Paula Beatriz
Metadata
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Objetivo/s Observar y comparar el avance de la artritis reumatoide en las articulaciones temporomandibulares y las articulaciones de las manos. Materiales y Métodos Es un estudio de carácter observacional descriptivo prospectivo transversal. Se estudiaron 60 pacientes que asistieron de forma consecutiva al Servicio de Reumatología de un Hospital Polivalente. Fueron evaluados conjuntamente por odontóloga y médico/a reumatólogo/a. Todos los pacientes cumplían con criterios de AR según el American College of Rheumatology. Se realizaron ecografías con power doppler de las articulaciones temporomandibulares y las articulaciones radiocarpianas, intercarpianas, metacarpofalángicas e interfalángicas proximales de las manos, todas fueron efectuadas e informadas por la misma doctora en medicina especialista en diagnóstico por imágenes. El corte analítico se realizó en los dos milímetros de derrame articular. Se registraron las superficies óseas como regulares e irregulares, según lo observado. El estudio fue sometido a evaluación y aprobado por el CIEIS del Adulto del Hospital. Resultados En articulaciones derechas, con derrame articular ≥ 2mm, presentaron superficies irregulares: ATM 50% de superficies condilares, 44% de cavidades glenoideas. En las articulaciones carpo rac. e inc. 44%, metacarpofalángicas 11% e interfalángicas proximales 6%. Mientras que las articulaciones del lado izquierdo, con superficies óseas irregulares y con derrame articular ≥ 2mm: ATM 28% de condilares, 33% cavidades glenoideas. En carpo rac. e inc. 44%, metacarpofalángicas 17% e interfalángicas proximales 6%. Conclusión/es La ecografía es un método de diagnóstico rápido, económico, inocuo, de fácil acceso y suma utilidad en brindar la información necesaria acerca de ATM y de las manos. Sus resultados fueron contundente al mostrar el avance de la enfermedad. Las manos son las articulaciones más analizadas en la AR y las ATM no suelen ser evaluadas de rutina, aunque son las articulaciones más sociales y de ellas depende la alimentación del paciente. El diagnóstico precoz y el tratamiento temprano en ambas articulaciones son fundamentales, el abordaje de decisiones interdisciplinarias y la acción conjunta sobre el avance de la AR, mejora el pronóstico del paciente y su calidad de vida