Várices esofágicas en pacientes con Hepatopatía crónica: estudio comparativo de criterios predictivos

Abstract

INTRODUCCION: Las varices esofagicas (VE) son una complicacion mayor de la hipertensión portal (HTP), su prevalencia en pacientes con hepatopatia cronica (HPC) oscila entre 60-80% y mortalidad per sangrado entre 17 y 57%. En 1996 la Asociaci6n Americana aconsej6 el screening de VE en todo paciente con HPC. Numerosos trabajos intentan descubrir variables clinicas, laboratorio o imagenes predictores de la presencia de VE para racionalizar y hacer costo efectivo el screening endoscOpico. OBJETIVO: Cuantificar y comparar la capacidad predictiva de VE de distintas variables: clinicas (Clase funcional hepatica —CFH- de Child-Pugh), de laboratorio (recuento de plaquetas), ecograficas (tamano bipolar del bazo y diametro de la vena porta) mixtas (cociente plaquetas / Bazo propuesta de Gianini).

INTRODUCTION: Esophageal varices (EV)) are major complications of portal hyper¬tension (PHT)), its prevalence in patients with chronic liver disease (CLD)) ranges from 60-80 % and mortality from bleeding between 17 and 57 %. In 1996 the American Asso¬ciation VE advised screening in all patients with CLD. Numerous studies have attempted to find clinical, laboratory or images predictors of the presence of VE to streamline and make endoscopic screening cost effective. OBJECTIVE: Quantify and compare the predictive ability of different variables of VE : cli-nical (functional Class liver — FCL - Child-Pugh)), laboratory (platelet count)), ultrasound (spleen size and bipolar portal vein diameter)) mixed (ratio platelets / Spleen Gianini proposal)).