Estudio comparativo de anestesia espinal con bupivacaina vs ropivacaina en cesareas

Abstract

La ropivacaína, un nuevo anestésico local, presenta menos toxicidad sistémaica y bloqueo motor que la bupivacaína en dosis equipotente con similar calidad analgésica y sin aumentar la toxicidad con el embarazo. Esto la convierte en un fármaco apropiado para la anestesia intratecal en cesáreas. Objetivo: demostrar que el bloqueo de ropivacaína tiene similares ventajas comparativas respecto al de bupivacaína evaluando la calidad del bloqueo, los efectos analgésicos, neonatológicos y colaterales y desde la óptica de anestesiología, obstetricia y perinatología en cesarea electiva. Lugar: Servicio de Anestesiología, Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología dependiente de la Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba-Argentina. Diseño: prospectivo, abierto, doble ciego y randomizado. Población: Doscientos cuarenta pacientes entre 15 y 45 años, ASA I-II, elegidos para cesárea bajo anestesia raquídea completaron el estudio, fueron divididos en dos grupos de ciento veinte cada uno. Método: ambos grupos recibieron 3 ml del anestésico local correspondiente, Grupo A:bupivacaína 0,5% hiperbárica y Grupo B: ropivacaína 0,75% isobárica, utilizando aguja raquídea nº 27 punta lápiz, según técnica. Monitoreo: signos vitales maternos, monitoreo automático no invasivo de presión arterial, pulsioximetría, cardioscopía y latidos cardíacos fetales(AU)